Al momento non esiste alcuno studio clinico controllato sull’ ingrandimento del seno con cellule staminali. In pratica, non siamo a conoscenza nè dell’ efficacia, nè tantomeno della sicurezza delle cellule staminali utilizzate per ingrandire il seno.

Come possono essere utilizzate le cellule staminali in chirurgia estetica?

Non esistono utilizzi approvati e testati per le cellule staminali in chirurgia estetica. Pur trattandosi di un settore estremamente promettente, il campo di applicazione delle cellule staminali rimane limitato alle malattie del sangue ed alla sperimentazione clinica. Per maggiori informazioni sugli usi clinici riconosciuti delle cellule staminali (nessuno dei quali interessa la chirurgia estetica) leggi Current Human Clinical Applications Using Adult Stem Cells sul sito della International Society for Stem Cell Research.

Cosa devo fare se mi viene proposto l’ ingrandimento del seno con cellule staminali?

Diversi medici, non solo in Italia ma anche e soprattutto in paesi asiatici con carente regolamentazione medica, offrono trattamenti estetici a base di cellule staminali, generalmente per l’ ingrandimento del seno in alternativa alla mastoplastica additiva con protesi in silicone. Si tratta a tutti gli effetti di sperimentazione, e per di più di sperimentazione clinica non controllata, con tutti i rischi correlati. Se viene proposto un trattamento estetico con cellule staminali è necessario quantomeno assicurarsi che il trattamento faccia parte di una sperimentazione clinica formale ed approvata (è indispensabile che venga fornito uno specifico modello di consenso informato che indichi chiaramente la natura sperimentale ed i rischi potenziali del trattamento). Per maggiori informazioni leggi l’ articolo: Cellule staminali in chirurgia estetica: La posizione della Società Americana di Chirurgia Estetica.

Quanto costa l’ ingrandimento del seno con cellule staminali?

Poichè ingrandire il seno con cellule staminali è un trattamento sperimentale da eseguire soltanto nell’ ambito di studi controllati, è lecito aspettarsi che questo venga effettuato gratuitamente, come è regola per tutte le sperimentazioni cliniche. E’ inoltre necessario informarsi sulla copertura dei costi nel caso si verificassero complicanze in conseguenza del trattamento: di regola anche questi dovrebbe essere coperti dal protocollo sperimentale.

Dove posso trovare informazioni sugli studi sperimentali in corso?

Un ampio database degli studi sperimentali con cellule staminali in corso può essere consultato su: www.clinicaltrials.gov

Dove posso trovare maggiori informazioni sui trattamenti con cellule staminali in generale?

L’ International Society for Stem Cell Research ha reso disponibile una guida in Italiano: Manuale per il paziente relativo alle terapie con cellule staminali. Nel manuale sono disponibili dettagliate informazioni sulle domande da porre prima di sottoporsi ad un trattamento con cellule staminali.

Le aree da trattare

Muscolo Procero e Depressore del Sopracciglio

Il lifting del sopracciglio prevede l’ infiltrazione del muscolo procero, con una quantità di tossina botulinica generalmente pari a 4 unità, ed il successivo massaggio della zona per consentire la diffusione della tossina al depressore del sopracciglio (parte del muscolo corrugatore). La zona di infiltrazione ed i relativi muscoli interessati sono indicati nella figura in basso.

Immagine riprodotta da: Baumann L. "Cosmetic Dermatology: Principles and Practice" McGraw Hill, Philadelphia, March 2002.

Muscolo depressore laterale del sopracciglio

Immagine riprodotta da: Baumann L. "Cosmetic Dermatology: Principles and Practice" McGraw Hill, Philadelphia, March 2002.

Per sollevare la porzione laterale del sopracciglio viene effettuata un’ infiltrazione di circa 2 unità di tossina botulinica a livello del muscolo depressore laterale, come indicato nella figura a lato.

I risultati ottenibili con il lifting del sopracciglio

Il sollevamento ottenibile con questa tecnica misura in media circa 4mm. nella porzione laterale del sopracciglio, misurando la distanza tra estremità del sopracciglio e canto esterno (angolo laterale dell’ occhio), mentre nella parte centrale l’ infiltrazione del muscolo procero consente mediamente un sollevamento compreso tra 1mm. e 3mm., misurando la distanza tra l’ estremità del sopracciglio e la pupilla.

Periodo di guarigione, durata degli effetti e rischi

Come per tutti i trattamenti con tossina botulinica, il periodo di guarigione successivo al lifting chimico del sopracciglio è particolarmente rapido, ed in genere si nota soltanto un lieve rossore per le prime ore successive all’ infiltrazione. L’ effetto del trattamento non è immediato, ed in genere sono necessari sette-otto giorni perchè l’ azione della tossina botulinica diventi pienamente visibile.
Gli effetti del lifting del sopracciglio con tossina botulinica non sono permanenti, e la loro durata media è di circa quattro-cinque mesi. Se il trattamento non viene ripetuto gli effetti sono pienamente reversibili.
Le complicanze del trattamento con tossina botulinica sono estremamente rare, ed includono lividi e gonfiore nelle aree trattate e ptosi palpebrale (abbassamento della palpebra).

Quanto costa il lifting del sopracciglio

Il costo del lifitng del sopracciglio con i medici di Xthetic® è di €350. E’ possibile prenotare un appuntamento direttamente online o chiamando il nostro Numero Verde 800.09 03 01. Maggiori informazioni sui costi di tutti i trattamenti con tossina botulinica sono disponibili alla pagina dei costi dei trattamenti estetici non chirurgici.

I filler per ingrandire gli zigomi

I filler a base di acido ialuronico per l’ ingrandimento degli zigomi hanno in comune un’ alta densità, consentendo un significativo aumento di volume dell’ area zigomatica pur mantenendo tutte le caratteristiche di sicurezza dell’ acido ialuronico stesso, al momento il filler cutaneo più utilizzato al mondo con oltre tre milioni di trattamenti eseguiti. Tra i prodotti specifici per l’ ingrandimento degli zigomi vanno segnati il Restylane SubQ, lo Juvederm Voluma ed il Teosyal Ultimate o il Teosyal Ultra Deep.

Come si ingrandiscono gli zigomi con l’ acido ialuronico

L’ infiltrazione di acido ialuronico per l’ ingrandimento degli zigomi viene effettuata come trattamento ambulatoriale, dura circa 30 minuti e richiede soltanto l’ utilizzo di anestetico locale. La procedura non è particolarmente dolorosa, ed è possibile assumere i normali antidolorifici (ibuprofene, paracetamolo) nelle ore successive al trattamento per ridurre il discomfort. L’ area trattata si presenta leggermente gonfia per le prime 24-48 ore, ed è normale notare un modesto arrossamento cutaneo. Sebbene il cambiamento sia immediatamente visibile, è necessario attendere la scomparsa del gonfiore per una valutazione del risultato finale.

Le possibili complicanze

L’ acido ialuronico ha dimostrato una straordinaria sicurezza in molti anni di trattamenti eseguiti in tutto il mondo. Oltre al normale gonfiore e rossore, è possibile che in alcuni soggetti si formino dei lividi visibili nelle aree trattate, che impiegheranno qualche giorno a sparire e potrebbero richiedere di essere nascosti con make up adeguato. I prodotti migliori per l’ ingrandimento degli zigomi sono a base di acido ialuronico di derivazione non animale (prodotto per sintesi), e non sono descritte reazioni allergiche; reazioni infiammatorie localizzate sono riportate in circa un paziente su duemila, e possono richiedere trattamento con farmaci antinfiammatori.

I vantaggi

I principali vantaggi dell’ ingrandimento degli zigomi con acido ialuronico sono la semplicità del trattamento, i rischi ridotti, il costo contenuto e soprattutto la modulabilità dell’ effetto che, a differenza di quanto ottenibile con le protesi zigomatiche, può essere finemente graduato sulla base della singole aspettative, per raggiungere un risultato estremamente naturale.

I limiti

I trattamenti con acido ialuronico non sono permanenti, e di conseguenza vanno ripetuti nel tempo per mantenere il risultato. La durata di un trattamento con acido ialuronico varia da paziente a paziente, ed è normalmente di 10-12 mesi. Va notato che l’ utilizzo di un filler riassorbile è da molti considerato più un vantaggio che un limite, sia per la totale reversibilità degli effetti (basta non ripetere il trattamento per tornare alla condizione iniziale), sia perchè questa proprietà consente di adattare il trattamento ai cambiamenti del viso nel corso degli anni, mantenendo sempre il risultato ideale.

Quanto costa

Il costo dell’ ingrandimento degli zigomi effettuato dagli specialisti di Xthetic© è di €800. La visita può essere prenotata direttamente online.

Dopo la rinoplastica gonfiore e lividi intorno agli occhi sono normali, ed in genere si riducono molto dopo 7-15 giorni. E’ comunemente possibile tornare ad un aspetto “normale” in circa 10 giorni.

Avrò molto dolore subito dopo l’ intervento?

La rinoplastica non comporta eccessivo dolore dopo l’ intervento, e questo è facilmente dominabile con l’ uso di blandi antidolorifici. L’ unico fastidio sarà dato dalla presenza dei tamponi nasali che, occludendo le narici, obbligano a respirare con la bocca.

E’ vero che la rinoplastica è sconsigliabile nei mesi caldi?

Anche se la rinoplastica può essere effettuata in tutti i periodi dell’ anno, i mesi caldi sono i meno indicati perchè aumentano il rischio che il gonfiore si prolunghi nel tempo. Dopo una rinoplastica è necessario sia evitare il caldo eccessivo che gli sport che espongano al rischio di colpi sul naso (calcio, tuffi), e questo mal si concilia con i mesi estivi.

Cosa è la rinoplastica “aperta”?

Fino a pochi anni fa la rinoplastica estetica è stata sempre eseguita dall’ interno del naso, senza poter vedere direttamente molte delle strutture su cui si interveniva. Recentemente si è cominciata ad affermare una tecnica diversa, che, a spese di una piccola e poco visibile cicatrice esterna, consente un approccio chirurgico “aperto” alle strutture nasali. Sebbene non indicata nel 100% dei casi, la rinoplastica aperta è l’ unica tecnica che consente il rimodellamento non distruttivo delle cartilagini nasali, oltre a consentire un livello di accuratezza nel risultato decisamente superiore rispetto alle tecniche convenzionali.

Perchè dovrò portare un tutore sul naso, dopo l’ intervento?

Poichè durante la rinoplastica si fratturano le ossa nasali, è necessario prevenire la possibiltà di un loro spostamento accidentale. Si può usare un tutore di gesso, plastica o altri materiali, in base alle preferenza del chirurgo.

E’ possibile, durante una rinoplastica estetica, intervenire su un setto nasale deviato?

La correzione delle deviazioni del setto è parte integrante della rinoplastica estetica, ed è ovviamente possibile la correzione dei disturbi della respirazione in un solo tempo con il rimodellamento estetico.

Per quanto tempo dovrò tenere i tamponi nasali?

Al termine dell’intervento vengono sistemati all’ interno delle narici dei tamponi non aderenti, con lo scopo di limitare il sanguinamento e prevenire la formazione di ematomi nell’ area del setto nasale. I tamponi vengono generalmente rimossi entro le prime 24/48 ore. Nel caso di interventi particolarmente estesi per deviazione del setto nasale verranno lasciati fino a cinque giorni.

Posso vedere un’ elaborazione computerizzata del risultato che otterrò con l’ intervento?

Le elaborazioni grafiche computerizzate sono molto utili durante la discussione con il chirurgo perchè facilitano la comprensione reciproca degli obiettivi e dei risultati raggiungibili. Va tuttavia notato che le elaborazioni computerizzate non possono rappresentare esattamente il risultato dell’ intervento chirurgico, e se ne discosteranno più o meno significativamente. In nessun caso le elaborazioni grafiche andrebbero considerate come una garanzia del risultato ottenibile con la rinoplastica.

Lo SMAS (letteralmente Sub Muscular Aponeurotic System) è posto profondamente rispetto allo strato superficiale rappresentato da cute e sottocute, ed è costituito dal sistema di muscoli e fasce muscolari del viso. Questo strato profondo viene teso in alcuni tipi di lifting (profondi o “deep plane”), con lo scopo di migliorare il risultato soprattutto nell’ area inferiore delle guance ed a livello degli zigomi.

Quanto dura un lifting?

Dopo un lifting, il volto è ringiovanito ma i processi di invecchiamento non vengono arrestati. Molti pazienti non effettuano mai un secondo lifting, ritenendosi soddisfatti dei risultati raggiunti, mentre altri decidono di ripeterlo generalmente dopo un minimo di 7 ed un massimo di 15 anni.

Un lifting profondo (con intervento sullo SMAS) dura più a lungo di uno superficiale?

Sebbene sembri intuitivo che l’ intervento sui piani profondi garantisce una miglior durata negli anni, non esistono pareri concordi, per cui il tipo di intervento va probabilmente selezionato sulla base delle indicazioni e dei risultati che si desidera ottenere più che per la durata.

E’ necessario il ricovero?

Nella maggior parte dei casi il lifting richiede una notte di ricovero e l’ anestesia generale.

Cosa è il minilifting?

Con il termine di minilifting si intende in genere un intervento che rimuove soltanto piccole aree di cute, senza che vengano fatti estesi scollamenti. E’ una procedura semplice, la cui efficacia è tuttavia spesso limitata dalla breve durata dei risultati ottenuti.

Quanto tempo è necessario attendere per la ripresa delle attività?

La maggior parte delle attività possono essere riprese entro tre settimane. Impegni sociali di una certa importanza andrebbero comunque programmati ad almeno due mesi dall’ intervento.

Le cicatrici del lifting sono visibili?

La maggior parte delle cicatrici del lifting è molto sottile e difficile da notare. Nella zona dietro l’ orecchio, dove viene esercitata la massima tensione, è possibile che la cicatrice sia piuttosto slargata, ma comunque ben nascosta. Ovviamente, le donne hanno in genere meno problemi degli uomini a coprire le zone di incisione con pettinature appropriate.

E’ possibile fare un lifting senza cicatrici?

Sebbene in casi particolari, come nel nel lifting frontale endoscopico, le cicatrici siano piccolissime e nascoste nei capelli, al punto da essere praticamente invisibili, nella maggior parte dei casi è necessario asportare la cute in eccesso, cosa che può essere fatta soltanto al prezzo delle cicatrici.

Quando è possibile riprendere ad usare il makeup?

In genere, bastano due o tre giorni.

Le incisioni sono poste normalmente al livello del margine della palpebra inferiore e nella piega naturale della palpebra superiore. La cute delle palpebre guarisce con esiti particolarmente ridotti, e le cicatrici sono quasi invisibili già pochi mesi dopo l’ intervento, anche se non scompariranno mai del tutto.

Cosa è la blefaroplastica transcongiuntivale?

Le incisioni per la blefaroplastica possono essere, con questa tecnica, nascoste nella parte interna della palpebra (congiuntiva). Poichè con questa tecnica è possibile rimuovere le borse ma non gli eccessi cutanei, le indicazioni sono piuttosto limitate e vanno discusse attentamente con il chirurgo.

Quanto tempo dura il gonfiore dopo l’ intervento?

La maggior parte del gonfiore sparisce entro un paio di settimane, assieme agli eventuali lividi.

Vengono messi dei punti di sutura?

Per la blefaroplastica vengono usati dei fili di sutura particolarmente sottili, che vengono rimossi già dopo tre o quattro giorni dall’ intervento.

La blefaroplastica può essere effettuata in anestesia locale?

La blefaroplastica viene spesso eseguita in anestesia locale, eventualmente con sedazione. L’ anestesia generale può essere preferibile quando si desidera non avere coscienza di quello che accade durante l’ intervento, ma non è strettamente necessaria.

Quando si può tornare a casa?

Se l’ intervento è stato eseguito in anestesia locale, è normalmente possibile tornare a casa dopo un periodo di controllo di circa tre ore (quando cioè sono svaniti completamente gli effetti degli anestetici locali e del vasocostrittore impiegato). E’ comunque sempre necessario ricordarsi di portare con sè un accompagnatore che avrà anche l’ incarico di guidare. Dopo un intervento in anestesia generale è previsto un periodo di controllo più lungo (quattro-cinque ore) o una notte di ricovero.

La blefaroplastica può eliminare le rughe ai lati degli occhi (“zampe di gallina”)?

La blefaroplastica non ha alcun effetto sulle rughe ai lati degli occhi, che richiedono pertanto altri tipi di trattamento (tossina botulinica).

E’ vero che la blefaroplastica può causare cecità?

La lesione di un nervo ottico, con conseguente cecità nell’ occhio interessato, è una gravissima complicanza che si è tuttavia verificata in conseguenza della formazione di ematomi retrobulbari non riconosciuti e non trattati prontamente. L’ accumulo di sangue (ematoma) intorno al nervo ottico può comprimerlo fortemente e causarne il danneggiamento irreversibile. Per questo motivo è indispensabile che tutti i pazienti restino sotto osservazione fino al completo esaurimento degli effetti del farmaco vasocostrittore infiltrato per l’ intervento e che, nel caso di formazione di ematomi, questi vengano svuotati prontamente. Se queste misure di sicurezza vengono seguite con attenzione, la lesione permanente del nervo ottico diviene praticamente impossibile.

Dopo quanto tempo è possibile riprendere a truccarsi?

In genere bastano tre giorni per la ripresa dell’ uso di un leggero makeup, anche nelle aree trattate.

Cosa fare

Se la causa delle occhiaie è eliminabile, basterà utilizzare alcuni semplici accorgimenti di emergenza, come le classiche fette di cetriolo sugli occhi. Nei casi più resistenti sarà necessario ricorrere ad un makeup specifico, mentre gli interventi di chirurgia estetica andranno considerati soltanto in quelle situazioni in cui possono essere efficaci, e per le quali non esiste ovviamente un rimedio meno invasivo.

Trattamenti “di emergenza”

Applicare delle fette di cetriolo o delle bustine di tè sugli occhi sono trucchetti ben noti, spesso utilizzati anche dalle modelle. La loro azione consiste nella riduzione del gonfiore, per un breve periodo di tempo. E’ anche possibile ricorrere ad un asciugamano freddo che, tenuto sugli occhi per almeno dieci minuti, causerà una leggera vasocostrizione, schiarendo momentaneamente i tessuti.

Il makeup per le occhiaie

La tattica di makeup più efficace per occultare le occhiaie e gli aloni scuri intorno agli occhi prevede:

• Cominciare applicando sulle aree più scure uno stick giallo chiaro (per nascondere il colore blu o grigio), oppure uno stick blu o malva (se le aree scure tendono al marrone)
• Scegliere un correttore di una tonalità più chiara rispetto al fondotinta che si userà per il viso, ed applicarlo sulle zone trattae con lo stick ed in genere al di sotto degli occhi
• Applicare il fondotinta sul viso sfumandolo con accuratezza nella zona dove è stato applicato il correttore, in modo da fondere le due diverse tonalità di colore
• Applicare una crema brillante (ottime per questo scopo quelle contenenti microparticelle riflettenti) o una matita chiara all’ angolo interno dell’ occhio, che è in genere il punto più scuro
• Evitare assolutamente il mascara sulle ciglia inferiori, per evitare di attirare lo sguardo sulla zona e, soprattutto, per non renderla ancora più scura

La chirurgia estetica per le occhiaie

La blefaroplastica tradizionale è in grado di eliminare le borse e l’ eccesso cutaneo al di sotto degli occhi. Questo tipo di intervento produce un ringiovanimento del viso e dello sguardo, ma non elimina gli aloni scuri intorno agli occhi se non in minima parte. Alcune tecniche più moderne di blefaroplastica conservativa (“fat sliding blepharoplasty”, “arcus marginalis release”, ecc.) sono efficaci nella riduzione dell’ alone scuro all’ altezza del bordo orbitario inferiore ed andrebbero preferite alla blefaroplastica tradizionale, ma non sono in grado di correggere i difetti dovuti alla pelle troppo sottile e trasparente. In quest’ ultimo caso è possibile ricorrere alla lipostruttura (o lipofilling strutturato), che consiste nell’ impianto di microinnesti adiposi (prelevati dallo stesso paziente) nella zona da trattare. Per quanto efficace, la lipostruttura per la correzione delle occhiaie determina con una certa frequenza (circa 30% dei casi) piccole irregolarità della superficie cutanea trattate, e per questo motivo non è un trattamento molto diffuso.

Altri trattamenti

Raramente gli aloni scuri possono essere dovuti ad iperpigmentazione cutanea. In questi casi il medico potrà prescrivere delle creme schiarenti (in genere a base di idrochinone e/o acido cogico), oppure dei peeling superficiali (acido glicolico).

Link utili

La blefaroplastica: informazioni di base
Le tecniche di blefaroplastica conservativa
La blefaroplastica transcongiuntivale
Peeling chimici: informazioni di base
Guida alla lipostruttura ed al lipofilling
Richiedi l’ opuscolo informativo sull’ intervento che ti interessa