Lo SMAS (letteralmente Sub Muscular Aponeurotic System) è posto profondamente rispetto allo strato superficiale rappresentato da cute e sottocute, ed è costituito dal sistema di muscoli e fasce muscolari del viso. Questo strato profondo viene teso in alcuni tipi di lifting (profondi o “deep plane”), con lo scopo di migliorare il risultato soprattutto nell’ area inferiore delle guance ed a livello degli zigomi.

Quanto dura un lifting?

Dopo un lifting, il volto è ringiovanito ma i processi di invecchiamento non vengono arrestati. Molti pazienti non effettuano mai un secondo lifting, ritenendosi soddisfatti dei risultati raggiunti, mentre altri decidono di ripeterlo generalmente dopo un minimo di 7 ed un massimo di 15 anni.

Un lifting profondo (con intervento sullo SMAS) dura più a lungo di uno superficiale?

Sebbene sembri intuitivo che l’ intervento sui piani profondi garantisce una miglior durata negli anni, non esistono pareri concordi, per cui il tipo di intervento va probabilmente selezionato sulla base delle indicazioni e dei risultati che si desidera ottenere più che per la durata.

E’ necessario il ricovero?

Nella maggior parte dei casi il lifting richiede una notte di ricovero e l’ anestesia generale.

Cosa è il minilifting?

Con il termine di minilifting si intende in genere un intervento che rimuove soltanto piccole aree di cute, senza che vengano fatti estesi scollamenti. E’ una procedura semplice, la cui efficacia è tuttavia spesso limitata dalla breve durata dei risultati ottenuti.

Quanto tempo è necessario attendere per la ripresa delle attività?

La maggior parte delle attività possono essere riprese entro tre settimane. Impegni sociali di una certa importanza andrebbero comunque programmati ad almeno due mesi dall’ intervento.

Le cicatrici del lifting sono visibili?

La maggior parte delle cicatrici del lifting è molto sottile e difficile da notare. Nella zona dietro l’ orecchio, dove viene esercitata la massima tensione, è possibile che la cicatrice sia piuttosto slargata, ma comunque ben nascosta. Ovviamente, le donne hanno in genere meno problemi degli uomini a coprire le zone di incisione con pettinature appropriate.

E’ possibile fare un lifting senza cicatrici?

Sebbene in casi particolari, come nel nel lifting frontale endoscopico, le cicatrici siano piccolissime e nascoste nei capelli, al punto da essere praticamente invisibili, nella maggior parte dei casi è necessario asportare la cute in eccesso, cosa che può essere fatta soltanto al prezzo delle cicatrici.

Quando è possibile riprendere ad usare il makeup?

In genere, bastano due o tre giorni.

Come nasce l’ emicrania

Lo studio del dott. Guyron, condotto su 89 pazienti, ha dimostrato l’ esistenza di quattro diversi punti centrali di origine dell’ emicrania (trigger sites). I punti corrispondono rispettivamente alla fronte, la tempia, la regione posteriore del collo, ed al setto nasale e/o i turbinati. Non a caso, diversi di questi punti vengono coinvolti negli interventi di ringiovanimento del viso, come il lifting frontale.

Trattamento chirurgico dell’ emicrania

Il principio su cui l’ intero trattamento è basato consiste nella rimozione di piccoli segmenti di muscolo, che contraendosi ripetutamente causano l’ irritazione di piccole branche nervose a livello dei trigger site all’ origine dell’ emicrania. Prima di effettuare l’ intervento chirurgico vero e proprio, la potenziale efficacia del trattamento viene verificata paralizzando temporaneamente i muscoli dei trigger site per mezzo di un’ iniezione di tossina botulinica. Nel caso di risposta positiva, si procede successivamente all’ intervento con la rimozione di una piccola porzione di muscolo nelle aree interessate, o, per il setto nasale, con il suo raddrizzamento accompagnato dall’ eliminazione di una porzione dei turbinati.

Il trattamento chirurgico è efficace?

Nello studio del dott. Guyron, il trattamento chirurgico è stato efficace per la scomparsa dell’ emicrania in oltre il 90% dei trigger site trattati. Pur essendo ancora una tecnica immatura e sperimentale, la rimozione selettiva di piccole porzioni di tessuto muscolare in aree selezionate (trigger site) scatenanti l’ emicrania promette quindi di divenire un trattamento semplice e definitivo per le cefalee ricorrenti.

Link utili

Dichiarazioni del dott. Bahman Guyron
Informazioni di base sul lifting del viso
Informazioni di base sull’ infiltrazione di tossina botulinica
Tutti gli articoli sul ringiovanimento del viso

Chirurgia estetica del volto:Lifting, Dermoabrasione e Peeling chimici, Rinoplastica, Mentoplastica, Blefaroplastica, Trapianto di capelli

Rimodellamento del profilo corporeo: Liposuzione, Addominoplastica, “Muscle Enhancing”, Ginecomastia

Problemi post-operatori specifici della popolazione maschile

La chirurgia estetica, per molto tempo considerata un segno di vanità femminile, ha ormai conquistato la popolazione maschile al punto che, per alcuni tipi di intervento, la richiesta da parte degli uomini supera quella delle donne. Un aspetto curato e giovanile è una necessità per chi svolge un lavoro a contatto con il pubblico, e questo ha causato un aumento delle richieste per esigenze “professionali” oltre che edonistiche. In base al tipo di intervento, la chirurgia estetica maschile presenta delle differenze con quella, sicuramente più pubblicizzata, indirizzata al pubblico femminile.

Chirurgia estetica del volto

Lifting

In generale, la pelle del viso di un maschio è più spessa e vascolarizzata di quella di una donna, e questo comporta un rischio di ematomi leggermente superiore. Le incisioni chirurgiche sono più difficili da nascondere, perchè gli uomini non usano make up e non lasciano crescere i capelli pettinandoli verso il viso. Nel caso di perdita dei capelli, le cicatrici in regione temporale richiedono estrema precisione da parte del chirurgo. La presenza della barba, inoltre, può creare un problema a parte, quando si stira la pelle del volto: la necessità di radersi fin dietro le orecchie. Per quanto fastidiosa, questa evenienza può essere trattata e risolta con una delle varie tecniche di depilazione, e preferibilmente con l’ elettrolisi.

L’ aspetto del mento è particolarmente curato dagli uomini, che tendono a sopportare poco la presenza di accumuli adiposi o lassità della pelle in questa zona. Il trattamento viene effettuato, di norma, nei più giovani con la liposuzione, e in età più avanzata con un lifting del collo ed il rimodellamento del muscolo platisma.

Dermoabrasione, Peeling chimici

Dopo una dermoabrasione o un peeling chimico medio-profondo, non è possibile radersi per circa tre settimane. Molti uomini, tuttavia, sono contenti di veder crescere la barba, perchè in questo modo viene camuffato il rossore conseguente al trattamento. In ogni caso è sconsigliata l’ assunzione di bevande alcoliche per almeno un mese, poichè queste facilitano l’ arrossamento del viso.

Rinoplastica, Mentoplastica, Blefaroplastica

Si tratta di interventi che non presentano particolari differenze con gli equivalenti femminili. In generale, è bene far presente che si tende ad ottenere lineamenti più marcati, aumentando maggiormente la proiezione del mento e limitando la riduzione del dorso nasale o il sollevamento della punta.

Trapianto di capelli

Si tratta di una procedura estremamente comune nei desideri della popolazione maschile, che trova invece limitate indicazioni nelle donne. La maggiore preoccupazione degli uomini, a questo proposito, è il tempo richiesto per l’ ottenimento di un risultato soddisfacente. In genere l’ autotrapianto di capelli richiede più di un intervento, ed è facile che si giunga ad impiegare un anno e mezzo o due prima di raggiungere lo scopo prefissato. Un’ altra preoccupazione molto frequente è la possibilità che si possa notare, nel periodo post operatorio, il tipo di intervento subito. A questo proposito è bene precisare che le tecniche con microinnesti riducono di molto i segni visibili nel primo periodo, ma che, in ogni caso, sarà bene programmare l’ intervento lontano da interventi sociali di una certa importanza.

Rimodellamento del profilo corporeo

Liposuzione

L’ aspetto maschile ideale è rappresentato da spalle e torace larghi, con addome piatto e fianchi stretti. Con il passare degli anni, tuttavia, anche negli uomini si sviluppa la tendenza ad accumulare grasso in alcune aree del corpo, ed in particolare in corrispondenza della vita, dell’ addome, del collo e del mento. Nei casi di depositi adiposi resistenti alla dieta o all’ esercizio è possibile ricorrere alla liposuzione, che dà in genere ottimi risultati, anche in considerazione del fatto che la pelle maschile mantiene la sua elasticità ed il suo aspetto tonico più a lungo di quella femminile.

Addominoplastica

L’ addominoplastica è indicata anche nei maschi nei casi di eccesso cutaneo addominale (in genere a seguito di diete drastiche), diastasi dei muscoli retti e/o presenza di ernie della parete addominale. Si tratta di una procedura in grado di rimuovere anche il grasso in eccesso, riaccostando i muscoli sulla linea mediana e restringendo il giro vita. Sorprendentemente, i maschi tollerano peggio delle donne questo tipo di intervento, che spesso richiede anche un mese di riposo prima della ripresa delle normali attività.

“Muscle Enhancing”

Negli ultimi anni sono stati introdotti diversi interventi per il miglioramento delle dimensioni e della definizione di vari muscoli. Tra questi i più eseguiti sono l’ impianto di protesi di polpaccio e l’ impianto di protesi pettorali. Si tratta di interventi relativamenti nuovi, da fare dopo averne discusso a lungo vantaggi e svantaggi con un chirurgo esperto. Recentemente, infine, alcuni chirurghi hanno cominciato ad effettuare il cosiddetto “abdominal etching”, che, mediante un accorto uso della liposuzione, consente di dare all’ addome un aspetto muscoloso aumentando la definizione dei muscoli retti dell’ addome.

Ginecomastia

La ginecomastia è rappresentata dall’ eccessivo sviluppo delle mammelle nel maschio. Può verificarsi in forma più o meno grave ed avere diverse cause. Il trattamento prevede in genere l’ asportazione dei tessuti in eccesso attraverso un’ incisione periareolare, oppure, in casi selezionati, una semplice liposuzione.

Problemi post-operatori specifici della popolazione maschile

Statisticamente gli uomini incontrano maggiore difficoltà a trascorrere dei giorni a riposo a letto e lontani dalle loro attività. I maschi tendono spesso ad ignorare il dolore e, per timore di apparire deboli, comunicano in ritardo l’ eventuale comparsa di problemi post-operatori. E’ importante, per questi motivi, comprendere che sarà necessario comunicare liberamente con il proprio chirurgo e non avere timore di rivolgersi ad un familiare o ad un amico per l’ assistenza nel primissimo periodo dopo l’ intervento.