Le cicatrici della liposuzione sono molto piccole (circa 5 mm.), ed in genere ben nascoste. Sono tuttavia visibili per alcuni mesi, nella prima fase della loro maturazione, quando appaiono rossastre.

Quanto grasso è possibile togliere?

Con una liposuzione media, in anestesia generale, fino a 3-4 litri. In anestesia locale non si supera 1-1,5 litri. In casi particolari, per grandi obesi, si può giungere con notevoli precauzioni fino a 10-15 litri, ma questi interventi probabilmente non rientrano nella chirurgia estetica propriamente intesa.

Quanto durano i lividi nelle aree trattate?

10-15 giorni.

Perchè mi è stato consigliato di fare dei massaggi dopo l’intervento?

Lo scopo dei massaggi è di migliorare il riassorbimento dell’ edema e di evitare la formazione di aree disomogenee.

Che tipo di medicazione mi verrà fatta?

Subito dopo l’ intervento verrà fatta una medicazione compressiva ed assorbente. Nel caso di liposuzione agli arti inferiori e/o all’ addome, la medicazione verrà sostituita dopo una notte con una guaina elastica, che andrà tenuta giorno e notte per circa un mese.

Il grasso aspirato potrà riformarsi?

Il grasso aspirato non può rigenerarsi, poichè le cellule adipose rimaste non hanno la possibiltà di moltiplicarsi per ristabilire il numero precedente all’ intervento. Va tuttavia notato che sarà sempre possibile ingrassare, poichè le cellule rimaste conservano la loro capacità di ingrandirsi anche notevolmente in conseguenza dell’ accumulo di grassi. L’ eventuale aumento di peso, comunque, avverrà in maniera omogenea e senza le tipiche sproporzioni nella distribuzione dell’ adipe, che saranno, pertanto, permanentemente corrette.

La liposuzione fa dimagrire?

La liposuzione non può in alcun modo sostituire una dieta, e la perdita di peso ottenibile con l’ intervento è trascurabile. Pazienti in sovrappeso dovrebbero rimandare la liposuzione ad un momento successivo.

La liposuzione mi farà ridurre la taglia d’ abito?

Nella maggior parte dei casi la liposuzione non comporta modifiche della taglia di abito indossata, anche se gli indumenti calzeranno meglio dopo l’ intervento. Non è possibile prevedere o garantire una riduzione di taglia d’ abito con la liposuzione.

E’ possibile ripetere più volte l’intervento di liposuzione?

E’ sicuramente possibile effettuare più interventi, opportunamente distanziati nel tempo. Di fatto, poichè l’ aspirazione di quantità non eccessive garantisce risultati estetici migliori e può essere effettuata in anestesia locale, la tendenza più recente prevede, ove possibile, la programmazione di sedute multiple in anestesia locale al posto di un’ unica sessione che garantirebbe risultati spesso inferiori.

Dove farla

I nostri collaboratori, specialisti in chirurgia plastica con particolare esperienza in chirurgia estetica e liposuzione, operano a Milano presso la Casa di Cura Villa Letizia ed il Day Surgery Monteverdi ed a Roma presso la Casa di Cura Paideia e la Clinica Parioli, strutture sanitarie rinomate per la loro qualità e sicurezza.

Quale miglioramento aspettarsi?

In candidati ideali (soggetti non in sovrappeso, con accumuli ben localizzati e pelle tonica ed elastica), il miglioramento ottenibile con la liposuzione è particolarmente soddisfacente. La correzione ottenuta è permanente a condizione di non modificare significativamente il peso corporeo. Particolare attenzione va fatta nei casi di peso non ideale o pelle poco elastica e rilassata, dove è assolutamente raccomandabile ascoltare l’ opinione di un chirurgo esperto prima di sottoporsi all’ intervento.

Quanto costerà la mia liposuzione?

Il costo della liposuzione con i nostri specialisti parte da €4.000, ed include tutte le spese da sostenere per l’ intervento, compresi i controlli postoperatori. Dai uno sguardo ai nostri prezzi degli interventi.

Prenota ora la tua visita

Prenota ora la tua visita con uno dei nostri esperti, chiamando il numero verde 800 09 03 01 oppure clicca qui per prenotare on line scegliendo subito giorno e ora del tuo appuntamento.

Cosa è la megaliposuzione

Secondo la definizione dell’ American Society of Plastic Surgeons (ASPS), rientra nella definizione di high volume lipoplasty ogni intervento in cui si rimuovano più di cinque litri di tessuto adiposo. Il volume massimo di grasso aspirabile con un singolo intervento di liposuzione non è definito con precisione, anche se è estremamente raro che si superino i 15-16 litri.

Per chi è indicata

La megaliposuzione può essere eseguita anche su pazienti in sovrappeso, a differenza della liposuzione convenzionale, a condizione che i suoi limiti siano ben illustrati dal medico e compresi dal paziente. Neanche aspirazioni di 10 o 15 litri, infatti, andrebbero considerate come un metodo per perdere peso, mentre lo scopo principale dell’ intervento deve essere sempre il rimodellamento del profilo corporeo.

I risultati ottenibili

In un articolo pubblicato su Aesthetic Surgery Journal (rivista ufficiale dell’ American Society for Aesthetic Plastic Surgery – ASAPS) nell’ ottobre 2003 vengono analizzati i risultati ottenuti su 43 pazienti sottoposti a megaliposuzione, comparandoli con il grado di soddisfazione dichiarato dai pazienti stessi. Con una media di grasso aspirato di 8.2 litri, ed un massimo di 15.7 litri, il 68% dei pazienti ha riportato una riduzione di almeno due taglie negli abiti indossati, ed il 30% una riduzione di cinque o più taglie.
Il 58% dei pazienti ha dichiarato di aver notato un miglioramento significativo dopo la liposuzione, mentre il 40% ha riportato un miglioramento drammatico, che ha cambiato la propria vita. Un solo paziente tra quelli dello studio (2% del totale) ha dichiarato di aver notato un miglioramento, ma non tale da giustificare i rischi ed i costi della liposuzione effettuata.
E’ interessante notare che la maggior soddisfazione è stata espressa dai pazienti a proposito del cambiamento del profilo corporeo, mentre la riduzione della taglia indossata è stata considerata un beneficio secondario.

I rischi della megaliposuzione

La liposuzione di grossi volumi è un intervento potenzialmente rischioso, ed è indispensabile che sia effettuato da medici esperti in ambienti adeguatamente attrezzati. Nelle migliori condizioni, la megaliposuzione ha dimostrato una sorprendente sicurezza, con complicanze non dissimili da quelle che si possono verificare per una normale liposcultura. I problemi specifici riguardano la prevenzione del sanguinamento e dell’ overdose di farmaci anestetici, nonchè la necessità di una perfetta gestione dei fluidi somministrati durante l’ intervento. Complicanze come l’ edema polmonare o lo pneumotorace si sono verificate nel 2-3% dei casi. Le irregolarità del profilo cutaneo sono comparse con frequenza modesta (2-4%), tendendo a verificarsi con maggiore facilità nei pazienti di età più avanzata.

Il costo della megaliposuzione

La liposuzione di grossi volumi è un intervento altamente specialistico, ed il suo costo è significativamente più alto rispetto a quello della liposcultura estetica convenzionale.

Riferimenti bibliografici

Richards ME. Patient satisfaction after high-volume lipoplasty: Outcomes survey and thoughts on safety. Aesthetic Surgery Journal 23(5):345, 2003

Commons G, Halperin B, Chang CC. Large volume liposuction: a review of 631 consecutive cases over 12 years. Plast Reconstr Surg 108:1753, 2001

Link Utili

Le indicazioni della liposuzione
Tutte le varianti tecniche della liposuzione
La liposuzione è sicura?
Le complicanze della liposuzione
Liposuzione ad ultrasuoni
Liposuzione laser
Liposuzione – Liposcultura: Informazioni di base
Richiedi l’ opuscolo informativo sulla liposuzione – liposcultura

L’ American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS – Sito Web) ha pubblicizzato con un comunicato stampa la propria posizione a proposito dei numerosi rimedi per la cellulite, dandone contemporaneamente una valutazione di efficacia scientificamente basata.
Nel comunicato, il dott. Peter Fodor, presidente dell’ ASAPS, introduce l’ argomento spiegando che la cellulite “viene causata da connessioni di tessuto fibroso che vanno dai muscoli alla pelle” e che “quando il grasso che si trova tra le fibre viene compresso, si causa l’ irregolarità della cute“. La cellulite, quindi, sarebbe principalmente un fenomeno meccanico, ed i trattamenti proposti dovrebbero tenerne conto.
L’ ASAPS cita in dettaglio i seguenti trattamenti, con la relativa valutazione di efficacia:

Liposuzione

La liposuzione non è efficace per eliminare la cellulite. Alcuni chirurghi, tuttavia, hanno pubblicato risultati con una tecnica di lisi (“Cellulite lysing“), che consiste nell’ utilizzare cannule simili a quelle impiegate per la liposuzione assieme a strumenti dotati di punta tagliente, in grado di recidere le connessioni fibrose che causano le irregolarità cutanee.

Lipofilling

Gli innesti di grasso autologo (prelevato, cioè, dal paziente stesso) possono essere efficaci per riempire le depressioni cutanee più profonde. Il risultato ottenuto, comunque, è spesso di durata limitata.

Lower body lift

Definito anche “Cellulite lift“, questo intervento piuttosto invasivo richiede un’ incisione addominale e dorsale circolare seguita dall’ asportazione di un’ ampia porzione di cute, e consente di sollevare e distendere la pelle di fianchi, cosce e glutei. Si tratta di una procedura che richiede tempi di recupero lunghi ed un’ accurata selezione dei pazienti. Nella maggior parte dei casi gli esiti cicatriziali, il costo ed i rischi non ne giustificano l’ utilizzo come semplice rimedio per la cellulite.

Endermologie

L’ endermologie consiste in un massaggio meccanico della cute, e può produrre miglioramenti temporanei nell’ aspetto della cellulite. Uno studio pubblicato nel 2001 su Aesthetic Surgery Journal, rivista ufficiale dell’ ASAPS, ha tuttavia descritto la tecnica come inefficace per quanto riguarda i risultati a lungo termine.

Mesoterapia

La mesoterapia consiste nell’ iniezione sottocutanea di farmaci e/o prodotti omeopatici, con lo scopo di migliorare il circolo venoso e linfatico locale. Al momento non esistono articoli pubblicati su riviste scientifiche internazionali che dimostrino l’ efficacia di questo tipo di trattamento della cellulite.

Integratori alimentari

Non esistono dati scientifici che dimostrino l’ efficacia dei vari integratori alimentari proposti per l’ eliminazione delle cosiddette “cause interne della cellulite” (problemi di circolazione, ritenzione idrica, metabolismo rallentato, ecc.).

Creme e lozioni

Le creme per la cellulite possono contenere diversi ingredienti, tra cui: caffeina, aminofillina, retinolo, antiossidanti (DMAE). La loro azione si esercita mediante idratazione e rigonfiamento temporaneo della cute, ma non esistono dati scientifici che ne dimostrino l’ efficacia a lungo termine.

Le conclusioni

Secondo l’ ASAPS, “sebbene alcuni trattamenti possano fornire dei miglioramenti temporanei, non esiste al momento un trattamento definitivo di cui sia dimostrata l’ efficacia per la cura della cellulite“.

Link utili

Comunicato stampa dell’ ASAPS

Cellulite: una definizione scientificamente basata

Liposuzione: informazioni di base

Lipofilling e lipostruttura: la guida completa

Link utili

Biografia di Marco Evaristti su Wikipedia

Nicola Constantino e le sue saponette

Cellule staminali dal grasso della liposuzione

Data di prima pubblicazione di questo articolo: Gennaio 2007

Aspettative non realistiche

Diretta conseguenza delle false promesse di un marketing troppo aggressivo che si sta diffondendo sempre più, le aspettative non realistiche rappresentano probabilmente il principale rischio della liposuzione. Sebbene rimuova il grasso in maniera efficace, la liposuzione non è una tecnica adeguata per perdere peso o ridurre la taglia d’ abito. Il paziente ideale per la liposuzione è già al suo peso ideale, e desidera rimuovere degli accumuli adiposi localizzati che alterano il profilo corporeo e resistono alla dieta.

Cosa succede se non si è contenti del risultato

Se avete purtroppo effettuato la vostra liposuzione sulla base di aspettative eccessive, ed il risultato si è rivelato deludente, non è in genere possibile rimediare neanche con una revisione chirurgica. L’ unica soluzione è in questo caso l’ accettazione del risultato insoddisfacente. Nessun chirurgo plastico esperto dovrebbe mai proporre la liposuzione come un metodo per perdere peso o taglia d’ abito.

Irregolarità cutanee superficiali

Alla liposuzione possono residuare irregolarità della superficie cutanea, normalmente di ridotta entità e più frequentemente in pazienti con scarsa elasticità cutanea o pelle particolarmente sottile. In qualche caso, se la vostra pelle è particolarmente rilassata, queste sono inevitabili ed il chirurgo dovrà avvisarvi di questa situazione prima dell’ intervento. La cellulite presente prima della liposuzione può migliorare, restare immutata o peggiorare con l’ intervento: la liposuzione non è da considerarsi un trattamento efficace per la cellulite (pelle a buccia d’ arancia).

Cosa succede in caso di irregolarità cutanee

Piccole irregolarità conseguenti alla liposuzione migliorano spontaneamente nei mesi successivi all’ intervento, e possono essere ulteriormente trattate con massaggi manuali o meccanici (endermologie). Irregolarità più marcate possono talvolta essere migliorate con un intervento di revisione (ulteriore liposuzione o in qualche caso lipofilling).

Potenziali costi aggiuntivi

I costi degli eventuali massaggi sono normalmente a carico del paziente. Non molti chirurghi offrono la revisione chirurgica gratuita se necessaria.

Asimmetrie

Spesso non si tratta di una vera e propria complicanza, poichè è normale che nel nostro corpo siano presenti delle modeste asimmetrie. Anche nel caso di asimmetrie più visibili, non sempre queste sono dovute alla distribuzione adiposa, e pertanto potrebbero non essere correggibili con la liposuzione. Un chirurgo esperto vi farà notare eventuali asimmetrie durante la vostra visita preoperatoria.

Cosa succede in caso di asimmetrie

Raramente, se le asimmetrie sono dovute ad incompleta correzione dell’ eccesso adiposo, è possibile effettuare un intervento di revisione (nuova liposuzione).

Potenziali costi aggiuntivi

Il costo dell’ eventuale revisione è normalmente a carico dei pazienti per la parte relativa a sala operatoria ed anestesia. Alcuni chirurghi lo comprendono nel costo iniziale dell’ intervento, ed effettuano la seconda liposuzione gratuitamente.

Eccesso cutaneo

Se effettuata in pazienti con cute rilassata, la liposuzione (che rimuove il grasso, ma non la pelle sovrastante) può creare un eccesso cutaneo con pieghe visibili. Alcune aree, come l’ interno delle cosce, ed i pazienti in età più avanzata sono particolarmente a rischio.

Cosa succede in caso di eccesso cutaneo

Alcuni trattamenti come i massaggi sono di modesta efficacia, ed in genere non è possibile correggere la presenza di eccesso cutaneo, a meno di accettare cicatrici visibili. Si tratta di un rischio che il vostro chirurgo deve assolutamente discutere con voi, se la vostra pelle non è più molto elastica.

Rischio anestesiologico

La liposuzione viene molto spesso effettuata in anestesia locale, ed a volte anche in ambienti non attrezzati per eventuali emergenze. Sebbene estremamente sicura a dosi ordinarie e per liposuzioni medio-piccole, l’ anestesia locale può creare complicanze molto gravi, anche fatali, se si supera la dose massima tollerabile di anestetico locale infiltrato. In generale è consigliabile evitare di effettuare liposuzioni con volume di aspirato maggiore di 1.500 cc. in anestesia locale ed al di fuori di strutture adeguatamente attrezzate.

Infezione

L’ infezione dopo un intervento di liposuzione è un evenienza molto rara.

Cosa succede in caso di infezione

Oltre a richiedere trattamento con antibiotici, l’ infezione nello spazio chiuso creato dalla liposuzione può richiedere un adeguato drenaggio, ed una visibile incisione cutanea.

Embolia polmonare

Ogni intervento chirurgico presenta un rischio di embolia polmonare, normalmente conseguente ad un’ iniziale trombosi venosi profonda. Nel caso della liposuzione esiste inoltre il rischio, almeno teorico, dell’ entrata in circolo di particelle adipose (emboli adiposi). Alcune statistiche hanno quantificato questo rischio in un caso su circa 18.000 liposuzioni.

Cosa succede in caso di embolia polmonare

Si tratta di una complicanza molto seria, potenzialmente fatale, che richiede trattamenti di emergenza in strutture appropriate. Discutete sempre con il vostro chirurgo quali strutture saranno disponibili nel caso si verifichi una complicanza particolarmente seria, e scartate i chirurghi che non offrono un piano adeguato per il trattamento delle emergenze.

Link utili

Costo della liposuzione e garanzie incluse

Tutti gli articoli sulla liposuzione

Domande frequenti sulla liposuzione

Tutto quello che dovreste sapere sulla liposuzione

Data di prima pubblicazione di questo articolo: Febbraio 2007

La liposuzione non fa perdere peso

La perdita di peso dopo una liposuzione di volume non eccessivo (fino a tre litri), non è praticamente visibile. Il peso perso con l’ aspirazione del grasso viene prontamente reintegrato dal gonfiore/edema postoperatorio e, se non si provvede a cambiare le proprie abitudini alimentari, si recupera in poco tempo anche a gonfiore scomparso.

La liposuzione non fa ridurre la taglia d’ abito

A parte casi eccezionali, o diete eseguite contemporaneamente alla liposuzione, l’ intervento non comporta significative riduzioni di taglia. La maggior parte dei pazienti riferisce che, a seguito della modifica del profilo corporeo, abiti della stessa taglia normalmente usata ‘calzano’ meglio.

L’ anestesia locale non è più sicura

Molto utilizzata come tecnica di marketing, la promozione degli interventi in anestesia locale come più sicuri è in realtà scorretta (o quantomeno si tratta di un argomento molto dibattuto scientificamente), soprattutto se il volume di grasso aspirato supera i 1.500 cc. Per altro, in diversi casi la liposuzione in anestesia locale viene praticata in ambienti non adeguati, come studi medici o centri estetici.

La liposuzione non elimina la cellulite

La liposuzione ha soltanto effetti secondari sulla cellulite (pelle a ‘buccia d’ arancia’), principalmente dovuti alla formazione di un’ estesa cicatrice sottocutanea che rende il derma più resistente. Questi effetti sono estremamente variabili da paziente a paziente, e non prevedibili. Una liposuzione fatta soltanto per eliminare la cellulite potrebbe lasciarvi senza alcun risultato visibile.

La liposuzione soft è come il formaggio light…

Definire soft un intervento chirurgico ha il solo scopo di eliminare la paura in un possibile paziente, ed è soltanto una popolare tecnica di marketing. Usando la definizione di liposuzione o liposcultura light o soft qualcuno potrebbe cercare di vendervi come migliore e\o meno rischiosa una liposuzione da un litro spezzettata in cinque sedute ambulatoriali da 200 cc. Se vi sembra un buon affare, pensate che state moltiplicando per cinque il rischio di infezione e di reazione a farmaci, nonchè il fastidio postoperatorio ed il periodo di guarigione.

La liposuzione non fa rassodare la pelle

Se la vostra pelle è rilassata e poco elastica, la liposuzione è un intervento da considerare con molta attenzione. Il rischio di ritrovarvi con irregolarità del profilo cutaneo è infatti alto, ed il gioco potrebbe non valere la candela. Al di sopra di una certa età, quando la pelle incomincia a cedere, le buone indicazioni per la liposuzione sono abbastanza rare.

La liposuzione fa ingrandire il seno (?)

Strano ma forse vero, almeno in qualche caso. Una statistica (non scientificamente validata) ha infatti dimostrato che in molte pazienti il seno si è effettivamente ingrandito dopo la liposuzione. La spiegazione non risiede in misteriosi effetti ormonali della liposcultura ma nel fatto che diverse pazienti, a causa degli accumuli adiposi non graditi, mantengono un peso più basso del normale. Dopo la liposuzione le stesse pazienti tendono a guadagnare peso, non avendo più il problemo degli accumuli localizzati, ed anche il seno, di conseguenza, guadagna volume!

Links Utili

La liposuzione non è una scusa per mangiare a volontà (Liposuction ‘no excuse to binge’) – BBC news, in inglese

Un seno più grande dopo la liposuzione: troppo bello per essere vero? (Bigger breasts from liposuction: Too good to be true?) – American Society for Aesthetic Plastic Surgery, ASAPS, in inglese

Tutti gi articoli sul rimodellamento corporeo

Uno studio condotto nel 1998 ha dimostrato che su 24295 pazienti sottoposti a liposuzione solo 70 (0.3%) hanno subito complicanze significative, tra le quali vanno incluse grosse irregolarità del contorno corporeo, ospedalizzazione prolungata, edema di grado notevole. Nello studio furono riscontrati 5 casi di complicanze fatali ogni 10.000 interventi (0.05%). Sullo base di questo studi sono stati stabiliti i principali fattori di rischio che includono:

• Infiltrazione di una quantità eccessiva di anestetico e/o fluidi
• Rimozione di una quantità eccessiva di grasso
• Associazione della liposuzione ad altri interventi chirurgici nella stessa seduta operatoria
• Stato di salute del paziente non ideale e/o non correttamente valutato
• Mancato o inadeguato monitoraggio postoperatorio dei pazienti sottoposti alla rimozione di grossi volumi di tessuto adiposo.

Tutti questi fattori di rischio possono e debbono essere eliminati prima dell’ intervento. Studi effettuati da diverse compagnie assicurative americane hanno dimostrato che il rischio di complicanze cala notevolmente quando l’ intervento viene eseguito da uno specialista in chirurgia plastica ed estetica, nel rispetto degli standard di pratica medica continuamente diffusi dalle società scientifiche nazionali ed internazionali.

Linee guida

I dati più recenti sulla liposuzione dimostrano chiaramente che si tratta di un intervento estremamente sicuro, con complicanze assolutamente rare se la procedura viene eseguita da uno specialista in chirurgia plastica che si attiene allo standard accettato della preatica clinica. I pazienti devono comunque tener presente che:

• La liposuzione non è una cura per l’ obesità o il sovrappeso. Si tratta di un intervento generalmente raccomandato a pazienti di peso normale, che hanno accumuli adiposi resistenti alla dieta ed all’ esercizio fisico. I candidati per la liposuzione dovrebbero non superare il proprio peso ideale di più del 20%, ed avere una adeguata elasticità cutanea per consentire risultati ottimali.
• La legge vigente in Italia e praticamente in tutto il mondo consente a qualsiasi medico, anche senza alcuna esperienza chirurgica, di definirsi chirurgo estetico ed eseguire liposuzioni. Possibilmente scegliete un chirurgo specialista in chirurgia plastica, e non abbiate timore a chiedere il suo curriculum vitae per iscritto.
• I candidati per la liposuzione devono essere in buone condizioni di salute. Accertatevi di discutere a fondo con il vostro chirurgo ogni vostra malattia passata e presente, nonchè i medicinali di cui fate uso, inclusi gli integratori alimentari, i prodotti dietetici ed i preparati di erboristeria.
• I termini “tecnica tumescente” o “wet” o “superwet” si riferiscono al rapporto tra liquidi infiltrati e volume di grasso aspirato. La gestione corretta dei volumi di questi fluidi richiede esperienza, ed è parte integrante del training di un chirurgo specialista in chirurgia plastica.
• La liposuzione è, come ogni intervento chirurgico, una procedura potenzialmente rischiosa, e va affrontata solo dopo una piena comprensione e valutazione dei possibili rischi. I rischi sono significativamente maggiori nel caso di procedure multiple (cioè associazioni di liposuzione ed altri interventi, come per esempio l’ addominoplastica) o particolarmente lunghe.

Link utili

Le complicanze della liposuzione