Dopo la rinoplastica gonfiore e lividi intorno agli occhi sono normali, ed in genere si riducono molto dopo 7-15 giorni. E’ comunemente possibile tornare ad un aspetto “normale” in circa 10 giorni.

Avrò molto dolore subito dopo l’ intervento?

La rinoplastica non comporta eccessivo dolore dopo l’ intervento, e questo è facilmente dominabile con l’ uso di blandi antidolorifici. L’ unico fastidio sarà dato dalla presenza dei tamponi nasali che, occludendo le narici, obbligano a respirare con la bocca.

E’ vero che la rinoplastica è sconsigliabile nei mesi caldi?

Anche se la rinoplastica può essere effettuata in tutti i periodi dell’ anno, i mesi caldi sono i meno indicati perchè aumentano il rischio che il gonfiore si prolunghi nel tempo. Dopo una rinoplastica è necessario sia evitare il caldo eccessivo che gli sport che espongano al rischio di colpi sul naso (calcio, tuffi), e questo mal si concilia con i mesi estivi.

Cosa è la rinoplastica “aperta”?

Fino a pochi anni fa la rinoplastica estetica è stata sempre eseguita dall’ interno del naso, senza poter vedere direttamente molte delle strutture su cui si interveniva. Recentemente si è cominciata ad affermare una tecnica diversa, che, a spese di una piccola e poco visibile cicatrice esterna, consente un approccio chirurgico “aperto” alle strutture nasali. Sebbene non indicata nel 100% dei casi, la rinoplastica aperta è l’ unica tecnica che consente il rimodellamento non distruttivo delle cartilagini nasali, oltre a consentire un livello di accuratezza nel risultato decisamente superiore rispetto alle tecniche convenzionali.

Perchè dovrò portare un tutore sul naso, dopo l’ intervento?

Poichè durante la rinoplastica si fratturano le ossa nasali, è necessario prevenire la possibiltà di un loro spostamento accidentale. Si può usare un tutore di gesso, plastica o altri materiali, in base alle preferenza del chirurgo.

E’ possibile, durante una rinoplastica estetica, intervenire su un setto nasale deviato?

La correzione delle deviazioni del setto è parte integrante della rinoplastica estetica, ed è ovviamente possibile la correzione dei disturbi della respirazione in un solo tempo con il rimodellamento estetico.

Per quanto tempo dovrò tenere i tamponi nasali?

Al termine dell’intervento vengono sistemati all’ interno delle narici dei tamponi non aderenti, con lo scopo di limitare il sanguinamento e prevenire la formazione di ematomi nell’ area del setto nasale. I tamponi vengono generalmente rimossi entro le prime 24/48 ore. Nel caso di interventi particolarmente estesi per deviazione del setto nasale verranno lasciati fino a cinque giorni.

Posso vedere un’ elaborazione computerizzata del risultato che otterrò con l’ intervento?

Le elaborazioni grafiche computerizzate sono molto utili durante la discussione con il chirurgo perchè facilitano la comprensione reciproca degli obiettivi e dei risultati raggiungibili. Va tuttavia notato che le elaborazioni computerizzate non possono rappresentare esattamente il risultato dell’ intervento chirurgico, e se ne discosteranno più o meno significativamente. In nessun caso le elaborazioni grafiche andrebbero considerate come una garanzia del risultato ottenibile con la rinoplastica.

Dopo un periodo di 7-10 giorni dall’ intervento sarà giunto il momento di rimuovere la medicazione dal dorso del naso. Cercate di non essere apprensivi nell’ attesa di questo momento, e ricordate che l’ aspetto del vostro naso non sarà esattamente quello definitivo (almeno il 20% del gonfiore dovrà ancora essere riassorbito). Non spaventatevi se la punta dovesse sembrare troppo su, perchè questa tenderà ad abbassarsi naturalmente nei mesi successivi. Potrete anche notare una scarsa sensibilità della pelle, ed il naso vi sembrerà piuttosto duro. Non abbiate paura a toccarlo, e fatevi spiegare dal vostro medico i movimenti necessari per massaggiare la pelle nei mesi successivi. Se qualcosa non vi convince, non abbiate timore a discuterne apertamente con il chirurgo, piuttosto che tenere dentro di voi pensieri angosciosi: soprattutto in questi momenti una comunicazione chiara ed aperta può risolvere molti problemi.

Guardatevi allo specchio: anche se il risultato non è proprio definitivo, il vostro percorso è finito, e dovrete solo osservare i continui miglioramenti nei giorni che verranno. Uscite, evitate i colpi, non state troppo al sole e, soprattutto, godetevi il vostro nuovo naso!

Per quanto sembri sorprendente, la maggior parte dei pazienti, nonostante ogni possibile precauzione, prende piccoli colpi sul naso durante le prime due settimane postoperatorie. La maggior parte di questi colpi sono assolutamente trascurabili, e troppo lievi per causare problemi. Se per effetto del colpo il naso comincia a sanguinare, stendetevi con il capo sollevato ed applicate delicatamente del ghiaccio sugli occhi e sulla fronte. Cercate di stare calmi e di far calare la pressione del sangue, che sarà aumentata per effetto dell’ agitazione. Se il sanguinamento non si arresta, provate ad usare uno spray nasale vasocostrittore. Nei casi più resistenti, o se siete preoccupati, chiamate il vostro medico. Non esitate mai a chiamare il medico se vi sembra che, per effetto del colpo, sia visibile una deformazione del profilo nasale.

16. Attività quotidiane

Se portate gli occhiali, non poggiateli sul naso nelle prime due settimane dopo l’ intervento. Sarà sufficiente, quando sarete a casa, tenerli sollevati con un pezzo di cerotto fissato sulla fronte. Per uscire preferite le lenti a contatto, che potrete mettere a partire da 24 ore dopo l’ intervento.

Per riprendere a guidare l’ auto aspettate almeno un giorno, finchè l’ effetto dei sedativi e dell’ anestesia non sarà completamente svanito.

Evitate di bere alcolici per due o tre giorni dopo la rinoplastica, o finchè continuerete ad assumere farmaci antidolorifici.

Non fumate nella prima settimana dopo l’ intervento.

E’ possibile lavare i capelli e fare una doccia già a partire dal giorno dopo l’ intervento, ma cercate di non bagnare le medicazioni che avrete sul naso. Non usate acqua troppo calda, perchè favorisce la vasodilatazione e potrebbe facilitare il sanguinamento. [Continua a leggere >>]

Evitate l’ esercizio fisico per le prime due settimane postoperatorie, ed ogni attività che possa causare bruschi aumenti della pressione sanguigna per le prime quattro (es. sollevare pesi). Un aumento della pressione potrebbe causare dei sanguinamenti. Se fate jogging limitatevi a delle passeggiate per le prime due settimane, e ricominciate gradualmente a correre a partire dalla terza. L’ attività sessuale va considerata alla stregua dell’ esercizio fisico, ed è in grado di aumentare la pressione sanguigna: astenetevene per due settimane.

13. Da evitare

Nei primi giorni dopo l’ intervento evitate di sollevare pesi (inclusi i bambini!), di piegarvi in avanti, di svolgere lavori domestici faticosi ed in generale di fare qualsiasi cosa possa far aumentare bruscamente la pressione sanguigna. Se soffrite di stipsi considerate la possibilità di prendere un lassativo un paio di giorni prima della rinoplastica.

Per un mese evitate le esposizioni prolungate alla luce solare. Utilizzate sempre un cappello e una crema solare a protezione totale.

Non soffiate il naso per le prime due settimane. A partire dalla terza settimana potrete soffiarvi il naso delicatamente, facedondolo con ambedue le narici contemporaneamente. Per quanto certamente non elegante, “tirar su con il naso” è possibile e consentito da subito dopo l’ intervento.

Se dovete starnutire, cercate di farlo con la bocca aperta, senza che l’ aria passi attraverso il naso. Starnutire dopo la rinoplastica è abbastanza comune, ed è una normale risposta all’ irritazione della mucosa. Se lo stimolo diviene troppo frequente e fastidioso è possibile impiegare degli antiistaminici e/o dei decongestionanti.

14. Proteggere il vostro naso

Subito dopo l’ intervento sarete assistiti da personale specializzato. Al momento della dimissione, soprattutto se l’ intervento è stato eseguito in anestesia locale, evitate di guidare e fatevi accompagnare da una persona fidata.

Cercate di dormire sul dorso per i primi giorni dopo l’ intervento e, se possibile, evitate i letti matrimoniali che vi esporrebbero alle gomitate involontarie del vostro partner. Usate sempre pigiami e maglie aperti sul davanti, che non debbano essere passati sulla testa al momento di metterli o toglierli. Evitate di tenere in braccio bambini piccoli, che potrebbero colpirvi sul naso inaspettatamente.

Evitate tutti gli sport praticati con un palla (calcio, tennis e simili) o altri oggetti volanti che potrebbero colpirvi: se vi assistete come spettatore mantenetevi sempre a debita distanza. [Continua a leggere >>]

Un breve aumento della temperatura, nei primi due giorni dopo la rinoplastica, è del tutto normale. La febbre non dovrebbe superare i 38 gradi. Chiamate il vostro medico se la febbre è più alta, dura più a lungo o se notate delle aree molto arrossate e dolenti sul vostro naso.

10. Depressione

Subito dopo l’ intervento, per quanto forte sia stata la vostra motivazione, vi confronterete con una fase breve ma psicologicamente difficile. Il vostro naso ed il viso saranno gonfi, incerottati e forse con qualche livido di troppo. Dovrete dormire in posizione semiobbligata, con la testa sollevata, il naso sarà tappato dalle crosticine e la vostra routine giornaliera, compresa l’ attività fisica, potrà sembrarvi completamente sovvertita. In queste condizioni non è infrequente sentirsi depressi, specialmente intorno alla terza giornata postoperatoria. E’ importante che sappiate riconoscere questo fenomeno, e che ricordiate sempre che si tratta di un piccolo prezzo da pagare per il vostro nuovo naso. Trovatevi un buon libro, o limitatevi a guardare la televisione e a parlare con gli amici: in pochi giorni, di pari passo con la scomparsa del gonfiore e dei lividi, questa sgradevole sensazione vi lascerà per sempre.

11. Attenzione al labbro superiore!

Il vostro labbro superiore potrebbe essere un po’ gonfio dopo l’ intervento, e dovrete ricordarvi di trattarlo con delicatezza. Per la prima settimana:

• Evitate di parlare troppo a lungo o di ridere eccessivamente (rinviate gli appuntamenti con gli amici troppo divertenti…)
• Fate attenzione nell’ uso dello spazzolino da denti, ed evitate di spazzolare sollevando il labbro superiore
• Se usate il rossetto, preferite gli applicatori a spazzola
• Non masticate chewing gum
• Se per qualsiasi motivo la secrezione nasale fosse eccessiva fate attenzione quando asciugate sul labbro e, preferibilmente, utilizzate un tampone di garza fissato al di sotto del naso come quello che avevate la notte subito dopo l’ intervento.

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Ogni intervento chirurgico è accompagnato da gonfiore (edema) dei tessuti trattati. Nel caso della rinoplastica il gonfiore sarà particolarmente evidente il primo giorno dopo l’ intervento e potrà continuare ad aumentare fino al secondo o al terzo giorno. Dopo una settimana la maggior parte del gonfiore sarà scomparsa, ed anche la maggior parte dei pazienti non avrà problemi ad uscire in pubblico. Al momento di togliere la medicazione rigida al dorso del naso (da sette a dieci giorni dopo la rinoplastica), circa l’ ottanta per cento del gonfiore sarà andato via, ed a molti pazienti sembrerà che sia completamente scomparso. In realtà, nei primi due mesi si riassorbe circa il 95% del gonfiore, mentre la quota restante richiede fino ad un anno per la sua eliminazione. Questo particolare comportamento spiega gli impercettibili ma costanti miglioramenti che i pazienti notano nei mesi successivi all’ intervento.

E’ possibile ridurre il gonfiore postoperatorio dormendo sempre con la testa sollevata (con due cuscini o, meglio ancora, sollevando direttamente la testiera del letto). Anche se la loro efficacia è minore quando sia trascorso del tempo dall’ intervento, non esitate ad usare degli impacchi freddi sugli occhi e la fronte se ne trovate beneficio. E’ del tutto normale, infine, che il gonfiore sia più visibile al risveglio per poi ridursi durante la giornata, per effetto del passaggio dalla posizione distesa a quella eretta.

7. Lividi ed ematomi

Un livido è causato da una piccola quantità di sangue che si è raccolta al di sotto della pelle. In base al vostro tipo di pelle potrete avere dei lividi più o meno visibili dopo la rinoplastica, ma in ogni caso questi non saranno per nulla diversi da quelli che normalmente potreste causarvi con un piccolo trauma (urti o cadute). La loro normale evoluzione prevede un progressivo cambiamento di colore dal rosso scuro al verde e poi al giallo, fino alla completa scomparsa, in genere entro due settimane. Non preoccupatevi se i lividi sono distribuiti in maniera asimmetrica sui due lati del viso, poichè si tratta di un evento abbastanza frequente e del tutto normale. Ovviamente è possibile nascondere i lividi con un makeup adeguato.

8. Il dolore

Il dolore conseguente alla rinoplastica è sorprendentemente ridotto. Potrete utilizzare il farmaco antidolorifico prescritto dal vostro medico, ma evitate di assumere prodotti a base di acido acetilsalicilico. La maggior parte dei pazienti non ha necessità di trattamento antidolorifico a partire dal secondo giorno postoperatorio, ed un numero più ridotto non ne ha necessità sin dall’ inizio. In ogni caso, non c’è alcun motivo di rinunciare al trattamento antidolorifico se ritenete di averne anche il minimo bisogno. Se il dolore non dovesse essere controllabile con i farmaci che vi sono stati prescritti, non esitate a contattare il medico che vi ha operati. [Continua a leggere >>]

Subito dopo l’ intervento avrete dei piccoli tamponi occlusivi all’ interno delle narici ed una medicazione rigida (gesso, metallo o materiale sintetico) sul dorso del naso. In questa fase è normale sentirsi piuttosto stanchi e sonnolenti, a causa dei farmaci usati per la sedazione e l’ anestesia: la durata di questi effetti è in genere di poche ore, durante le quali riposerete a letto con la testa sollevata. Per ridurre il gonfiore, mentre sarete a letto avrete del ghiaccio sulla fronte e sugli occhi.

Il tempo che dovrà trascorrere perchè possiate mangiare qualcosa varia in base al tipo di anestesia impiegato ed è più lungo per l’ anestesia generale (in genere sono sufficienti 4-6 ore). In ogni caso, evitate cibi molto caldi o che vi costringano a masticare con forza. E’ possibile bere con una cannuccia, ma soltanto liquidi non molto densi (sempre per evitare sforzi che potrebbero causare sanguinamento).

Oltre ai tamponi all’ interno delle narici, avrete una piccola garza poggiata al di sotto del naso. Lo scopo di questa garza è quello di assorbire eventuali secrezioni nasali, ed è normale che si possa macchiare di sangue. Gli infermieri vi spiegheranno come cambiarla se necessario. A partire dalla mattina dopo l’ intervento questa garza può essere rimossa definitivamente.

5. Il giorno dopo la rinoplastica

Il giorno dopo l’ intervento il vostro medico vorrà visitarvi, e darvi delle istruzioni da seguire per la settimana successiva. In questa fase il vostro viso ed il vostro naso saranno piuttosto gonfi, ed in particolare l’ aspetto di quest’ ultimo sarà piuttosto diverso da quello definitivo. Nella maggior parte dei casi i tamponi all’ interno delle narici vengono rimossi in questa occasione (interventi al setto nasale possono richiedere tempi più lunghi). Subito dopo la rimozione dei tamponi il vostro naso sarà libero e vi consentirà di respirare, ma soltanto per un breve periodo: la formazione di crosticine all’ interno delle narici, in corrispondenza delle incisioni, ed il gonfiore, causeranno rapidamente una nuova sensazione di “naso chiuso”. Resistete alla tentazione di soffiarvi il naso per almeno due settimane dopo l’ intervento. Se necessario, il vostro medico vi prescriverà delle gocce ammorbidenti da instillare nelle narici; in qualche caso provvederà egli stesso alla eliminazione delle crosticine più fastidiose.

I farmaci decongestionanti a base di antiistaminici e/o vasocostrittori andrebbero usati soltanto nel caso di secrezione eccessiva durante la prima settimana postoperatoria: questi farmaci non sono in grado di liberare le vie respiratorie e possono indurre sonnolenza.

Avere il naso tappato vi costringerà a respirare attraverso la bocca, causando secchezza della gola e delle labbra. Molte persone trovano più confortevole applicare uno stick sulle labbra e dormire con un umidificatore nella stanza. [Continua a leggere >>]