Dopo aver letto la notizia sul Resto del Carlino, ci eravamo chiesti se davvero si potesse osare qualcosa del genere, dove si sarebbero svolte le consulenze, e, lo confessiamo, se il medico in questione si sarebbe presentato in costume e maglietta oppure avrebbe sfidato la temperatura estiva sfoggiando un autorevole camice bianco. Finora in spiaggia a Rimini si erano visti venditori di cianfrusaglie e articoli taroccati, massaggiatori e massaggiatrici cinesi più o meno improvvisati, venditori di cocco accaldati, ma nessun professionista con tanto di laurea e diploma di specializzazione aveva ancora tentato un’ attività commerciale sotto gli ombrelloni.

La nostra curiosità ha trovato soddisfazione in un altro articolo pubblicato dal Corriere di Romagna, che pubblica la foto (la vedete in questa pagina) dell’ ineffabile dottore con Eva Henger, immacolato camice bianco, ed una sommaria copertura senza pareti dove immaginiamo si saranno svolte le consulenze specialistiche. La nostra ultima curiosità è: ma davvero c’è qualcuno che si farebbe operare da un chirurgo così?

Data di prima pubblicazione di questo articolo: Agosto 2008

I ‘trucchi’ dei chirurghi estetici esperti

Alcuni tipi di comportamento o particolari situazioni vengono individuati da un chirurgo estetico esperto come fattore di rischio per l’ insoddisfazione con i risultati dell’ intervento. Tra questi i più conosciuti sono:

• Pazienti molto preoccupati e stressati a causa di un inestetismo particolarmente piccolo. Se il chirurgo non può visualizzare un inestetismo nella stessa maniera del paziente non potrà ovviamente correggerlo in maniera da rispettare le aspettative eccessive. Rientrano in questa categoria i pazienti affetti da Sindrome da Dismorfismo Corporeo.
• Pazienti che si sottopongono ad interventi per risolvere problemi personali o migliorare le relazioni sociali. In questa categoria rientrano gli interventi richiesti per piacere ad una terza persona o per risollevare una relazione sentimentale in crisi.
• Pazienti che attraversano momenti di particolare stress, in seguito alla perdita del partner o del posto di lavoro, o che sono in difficili situazioni economiche.
• Pazienti estremamente puntigliosi, che descrivono fin nei minimi dettagli quello che vogliono ottenere e mettono in chiaro che si aspettano uno specifico, ben definito risultato. Rientrano in questa categoria i pazienti che si presentano alla visita mostrando decine di foto del risultato che vorrebbero ottenere e le discutono fin nei minimi dettagli.
• Pazienti che dichiarano di essere dei VIP e che tentano di impressionare il chirurgo con le loro credenziali e la loro popolarità. Rientrano in questa categoria i pazienti che si vantano con il chirurgo di essere così conosciuti che dopo il loro intervento moltissimi altri pazienti si rivolgeranno a lui.
• Pazienti che si complimentano eccessivamente e continuamente con il chirurgo già durante la prima visita.
• Pazienti indecisi che non sono in grado di stabilire con precisione cosa vorrebbero cambiare. Rientrano in questa categoria i pazienti che si rivolgono al chirurgo dicendo che vorrebbero ‘migliorare il viso’, ma si aspettano che sia il chirurgo a proporre cosa cambiare e come.
• Pazienti che effettuano interventi di chirurgia estetica contro la ferma opposizione dei loro più vicini parenti ed amici. Ogni piccola insoddisfazione verrà moltiplicata, in questi pazienti, dai commenti dei loro cari.
• Pazienti che vogliono effettuare un intervento in segreto, senza che neanche le persone a loro più vicine possano notarlo. Rientrano in questa categoria I pazienti che hanno un partner di molto più giovane e desiderano un intervento di ringiovanimento del viso pretendendo di riuscire a prevedere e nascondere anche il più piccolo livido.
• Pazienti che sono rudi durante la discussione, mentono a proposito della loro anamnesi e di eventuali problemi medici, parlano male di altri chirurghi estetici. Rientrano in questa categoria i pazienti che hanno avuto multipli interventi di chirurgia estetica rivolgendosi ogni volta ad un diverso chirurgo.
• Pazienti il cui aspetto è trasandato, che non curano il loro abbigliamento o la loro pettinatura. Rientrano tipicamente in questa categoria le donne giovani con lo smalto delle unghie trascurato e rovinato.
• Pazienti che sono maniacalmente puntigliosi sugli aspetti tecnici dell’ intervento che desiderano, e pretendono di imporre al chirurgo le scelte esatte a cui sono pervenuti dopo mesi di studi su Internet. Rientrano in questa categoria le donne che si rivolgono al chirurgo per una mastoplastica additiva indicando esattamente via di accesso, tipo e marca di protesi, volume delle protesi, tipo di anestesia e di ricovero che dovranno essere impiegati, senza minimamente accettare la discussione dei rischi e delle alternative con il chirurgo.

Se si viene rifiutati

Non è mai piacevole sentirsi dire che non si è un buon candidato per l’ intervento tanto desiderato, tuttavia, quando succede, è bene fermarsi a riflettere sulle ragioni che hanno spinto il chirurgo a prendere questa decisione. In fin dei conti, il chirurgo che rifiuta un paziente rinuncia ad un guadagno, e, senza voler trovare motivi di etica professionale che pure esistono, ha sicuramente le sue buone ragioni. Purtroppo, dopo un rifiuto, alcuni pazienti continuano insistentemente a consultare chirurghi diversi, imparando anche a nascondere gli aspetti ‘a rischio’ del loro comportamento, finchè non trovano un professionista che, molto spesso per inesperienza, accetta di eseguire l’ intervento. I risultati di questo comportamento non sono mai brillanti, e molto hanno contribuito alla creazione di un’ immagine negativa per la chirurgia estetica in generale.

Una strategia ottimizzata

Indipendentemente dall’ essere rifiutati o no, è sempre consigliabile vedere più di un chirurgo prima di effettuare un intervento di chirurgia estetica. Se pensate di avvalervi di una delle varie offerte di ‘visita gratuita’ non dimenticate che molto spesso il chirurgo che vi vedrà non ha molta esperienza e che, poichè guadagna solo se effettua l’ intervento, tenderà ad essere meno selettivo e a rifiutare una percentuale minore di candidati. In nessun caso effettuate un intervento di chirurgia estetica in un periodo di stress psicofisico, o quando le vostre condizioni di salute non sono più che perfette. Non nascondete al chirurgo nessun problema medico o psicologico, incluso l’ uso di farmaci antidepressivi, anche trascorso. Ricordate sempre, infine, che gli interventi di chirurgia estetica vengono dopo aver ottenuto il massimo possibile con… metodiche non invasive, inclusi abiti più raffinati, parrucchieri più capaci ed una dieta che vi porti al vostro peso perfetto!

Data di prima pubblicazione di questo articolo: Febbraio 2008

I costi

Il prezzo finale di una mastoplastica additiva è determinato dalla somma dei costi sostenuti dal chirurgo, più il profitto lordo che il chirurgo realizza. La qualità di servizi e strutture utilizzate, oltre che l’ esperienza e la fama del medico, determinano le sensibili variazioni di prezzo che è possibile incontrare. Quello che segue è un elenco dei costi di ‘produzione’ di una mastoplastica additiva, basati sul presupposto di rispettare le regole di sicurezza, ma comunque variabili in base alla ‘qualità’ del prodotto:

Studio medico

L’ utilizzo, ed il costo, dello studio medico varia in base al numero di visite che farete. Il minimo è tre (una preoperatoria e due postoperatorie), ma idealmente dovreste farne almeno cinque (due preoperatorie e tre postoperatorie). Il costo che il chirurgo sostiene per l’ utilizzo dello studio medico durante queste visite è variabile in base al tipo di studio, ma normalmente è compreso tra circa 60 euro (tre visite in uno studio non fornito o elegante) e 200 (cinque visite in uno studio di prestigio). L’ assunzione è che il costo delle visite sia compreso nel costo dell’ ingrandimento del seno. Se pagate le visite separatamente, ai fini della valutazione queste andranno aggiunte quanto richiesto per l’ intervento.

Protesi mammarie

Difficile quantificare il costo delle protesi mammarie, che varia in base al tipo, alla marca, ed anche alle condizioni offerte dai produttori ai singoli chirurghi (chirurghi che operano molto ottengono normalmente prezzi migliori). Per protesi mammarie affidabili dovreste prevedere somme comprese tra i 700 ed i 1.800 euro.

Sala operatoria e degenza

Normalmente si tratta di pacchetti completi a prezzo fisso offerti dalle case di cura ai chirurghi. Il costo varia tra i 700/800 euro di una struttura sanitaria ‘economica’ ed i 2.500/3.000 di case di cura più prestigiose.

Anestesista

Compreso tra i 300 ed i 700 euro, normalmente.

Costo di acquisizione del paziente

Sembra strano, ma in un settore come la chirurgia estetica i medici spendono, ed anche molto, per essere visibili ed acquisire pazienti. Il semplice costo di gestione ed aggiornamento di un sito internet va ripartito sul numero totale di interventi eseguiti, e così anche spese come inserzioni su Pagine Gialle, editoriali a pagamento su riviste specializzate, spazi pubblicitari su motori di ricerca. I chirurghi estetici più famosi dispongono di personale specificamente addetto alla gestione delle pubbliche relazioni e dei rapporti con la stampa. Il costo di acquisizione può variare tra il 10% ed il 30% di quanto effettivamente pagato dal paziente, e, pur essendo una delle voci di spesa più alte, viene normalmente ignorato quando si pensa ai costi globali dell’ intervento.

Costi fissi vari

Alcuni costi, come quelli relativi all’ assicurazione per i rischi professionali, sono in costante aumento ed incidono fino a 200 euro per intervento, variando in base al costo assoluto dell’ assicurazione ed il numero di interventi eseguiti dal chirurgo in un anno.

Compenso del chirurgo

Varia in base all’ esperienza ed al successo professionale del chirurgo stesso. Se alcuni chirurghi eseguono la mastoplastica additiva per cifre dell’ ordine di mille euro o anche inferiori, altri richiedono 5 o 6.000 euro per lo stesso intervento. A questi compensi va aggiunto il costo dell’ aiuto chirurgo, se presente, normalmente compreso tra i 300 ed 700 euro.

Tirando le somme

La mastoplastica additiva ecomica

I costi minimi da sostenere sarebbero dell’ ordine di circa 3.500 euro, se si sceglie di effettuare il numero minimo di visite in uno studio non prestigioso, rivolgendosi ad un chirurgo che richieda un compenso moderato ed operi in una struttura sanitaria dai prezzi e servizi contenuti utilizzando protesi dal costo ridotto. Cifre al di sotto di questi valori dovrebbero insospettire fortemente, perchè rappresentano un segno di ‘tagli’ non giustificabili sule voci di spesa.

La mastoplastica additiva costosa

Se volete consentirvi un chirurgo affermato con studio in centro e che operi in una struttura ospedaliera dotata di comfort ed eleganza superiori alla media utilizzando protesi mammarie di costo elevato, preparatevi a spendere fino a 12.000 euro. Costi al di sopra di questi sono tuttavia difficilmente giustificabili, anche per i migliori professionisti e le migliori case di cura.

Quanto è giusto pagare?

Nell’ ambito dei prezzi indicati, dovreste poter eseguire il vostro intervento in sicurezza e con un chirurgo affidabile. Un costo contenuto non dovrebbe costringervi ad accettare rischi, ma soltanto ridurre le attenzioni ricevute ed il comfort ‘alberghiero’ delle strutture sanitarie utilizzate. In generale, la maggior parte dei chirurghi estetici pratica prezzi per la mastoplastica additiva che si trovano a metà strada tra gli estremi appena calcolati, compresi tra i 5.000 ed i 7.000 euro. Valutate cosa vi viene offerto per la spesa da sostenere, considerando anche la qualità delle protesi e delle strutture sanitarie che saranno impiegate.

Cosa richiedere

Prima dell’ intervento assicuratevi che il costo comprenda effettivamente tutte le spese da sostenere, e richiedete un preventivo scritto. Chiedete se le visite di controllo successive all’ intervento sono comprese nel costo dello stesso, e quante ne dovrete fare. In caso di complicanze che richiedano interventi chirurgici di revisione (come ad esempio la contrattura capsulare), il costo di questi ultimi è normalmente a carico del paziente: il chirurgo ideale, tuttavia, vi includerà questi costi nel preventivo, assumendosi il rischio finanziario di eventuali revisioni.

Links Utili

Tutte le informazioni sulla mastoplastica additiva

1. Valutazione del curriculum: Un glossario per comprendere i titoli professionali del chirurgo estetico
2. La pubblicità in chirurgia estetica: chi la fa, come si fa: valutazione dei messaggi
3. Lo studio e l’ organizzazione del chirurgo estetico: i requisiti minimi da ricercare

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AUTORE DI PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE

Titolo presente in ogni curriculum, con l’ indicazione del numero delle pubblicazioni scientifiche e qualche volta accompagnato dall’ elenco di queste ultime. E’ molto difficile da valutare, e dà un indice dalla produzione scientifica del medico, non sempre pienamente correlata con l’ attività clinica. Se proprio desiderate farvi un’ idea, è indispensabile avere la lista completa delle pubblicazioni, con il titolo e l’ indicazione della rivista su cui è comparso ogni lavoro. Poichè le pubblicazioni scientifiche costituiscono titolo per i concorsi pubblici, per anni molti medici hanno pubblicato su riviste prive di diffusione, con il solo scopo di arricchire il proprio curriculum. E’ buona norma prendere in considerazione solo i lavori pubblicate su riviste che compaiono nelle ricerche effettuate su PubMed o Medline. Ovviamente, controllate che il vostro medico abbia pubblicato su argomenti di chirurgia estetica, e non, per esempio, sul carcinoma del colon (assai più frequente di quanto non si creda…). Se volete sapere come controllare, leggete questo articolo.

CHIRURGO ESTETICO (o plastico)

Di per sè non ha alcun valore. Chiunque, purchè laureato in medicina e chirurgia, può definirsi chirurgo estetico e svolgere questa professione: legalmente, per quanto assurdo possa sembrare, non è richiesto alcun training postlaurea specifico

CONSULENTE TECNICO DEL TRIBUNALE

Qualsiasi medico può, dietro sua richiesta, essere iscritto nell’ albo dei consulenti tecnici di un tribunale. Si tratta di un titolo che non garantisce alcuna formazione specifica in chirurgia estetica.

DIRIGENTE DI PRIMO LIVELLO

E’ la qualifica di ingresso, con la quale si viene assunti in qualità di medici presso ospedali del Sistema Sanitario Nazionale. Ai dirigenti di primo livello possono essere attribuite qualifiche superiori, come la responsabilità di particolari strutture interne. Titolo superato dalla riforma Bindi, con la creazione del ruolo di dirigenza unica.

DIRIGENTE DI SECONDO LIVELLO

Corrisponde alla vecchia qualifica di Primario di reparto. Il titolo di Professore non spetta ai dirigenti di secondo (o di primo) livello. Titolo superato dalla riforma Bindi, con la creazione del ruolo di dirigenza unica.

DOCENTE NELLE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE

E’ il titolo conferito al titolare dell’ insegnamento di una specifica materia all’ interno di un corso di specializzazione. E’ possibile essere titolari del corso di chirurgia estetica praticamente in ogni specializzazione di argomento chirurgico, e non è necessario avere alcun rapporto di dipendenza con l’ università erogante, al di fuori, ovviamente, dell’ insegnamento stesso. Purtroppo è un titolo molto svalutato (certamente il più abusato del momento), che viene assegnato dal consiglio della scuola di specializzazione utilizzando criteri molto variabili e poco o per nulla valutabili.

DOCENTE NEI CORSI DI DIPLOMA UNIVERSITARIO (D.U.)

Per molti versi analogo al titolo di docente nelle scuole di specializzazione, in particolare per quanto riguarda la possibilità di valutazione dei meriti.

DOTTORE (Dott., Dr)

Indica ovviamente il possesso della Laurea, che deve essere in Medicina e Chirurgia. E’ il titolo minimo ed indispensabile per svolgere l’ attività di chirurgo estetico. Perchè sia legale, il medico deve aver conseguito la laurea nella Comunità Europea, oppure aver ottenuto il riconoscimento del titolo e superato l’ esame di stato italiano. Fare attenzione ai chirurghi provenienti da stati sudamericani.

DOTTORE DI RICERCA

E’ un titolo di specializzazione post-laurea, che indica la frequenza di un corso (generalmente quadriennale) con concomitante svolgimento di attività di ricerca presso l’ università erogante. Non sostituisce la specializzazione, ed è necessario conoscere la materia in cui il dottorato è stato svolto. Si tratta di un titolo che, originariamente pensato per rappresentare l’ inizio di una carriera universitaria, si è progressivamente molto svalutato, fino quasi a diventare un’ area di parcheggio temporanea in attesa di migliori sistemazioni. Va notato che nei programmi di dottorato non è in genere prevista un’ attività clinica obbligatoria. Con l’ aumentare dei tempi di attesa per ottenere un posto di ricercatore universitario, è stato introdotto il post-dottorato, sostanzialmente un’ estensione del precedente corso, sotto forma di borsa di studio riservata ai titolari di dottorato di ricerca.

E.B.O.P.R.A.S.

European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. L’ appartenenza al Board viene riconosciuta a chi, in possesso del diploma di specialista in chirurgia plastica conseguito nella Comunità Europea, supera un esame scritto ed orale. Per sostenere l’ esame è necessario presentare la documentazione della propria attività clinica come chirurgo plastico, fornendo un elenco certificato degli interventi chirurgici eseguiti. Attualmente poco diffuso, rappresenta potenzialmente una certificazione estremamente interessante per i pazienti, poichè attesta, oltre ai al conseguimento dei titoli di specializzazione e profitto, anche l’ effettivo svolgimento dell’ attività di chirurgo plastico.

FELLOW:

Titolo riconosciuto in alcuni paesi stranieri a chi termina un corso di superspecializzazione, della durata di 1-3 anni. E’ necessario che sia indicata la materia del corso (Fellowship), ed il luogo dove si è conseguito il titolo. Molto spesso viene impropriamente usato per indicare l’ effettuazione di soggiorni all’ estero presso ospedali o università, senza l’ effettuazione di alcun corso formale. In alternativa, il titolo di fellow indica l’ appartenza ad uno specifico board (ad es. Fellow del Board Europeo di Chirurgia Plastica).

FREQUENTATORE

Spesso usato all’ interno di un curriculum sotto la forma: “ha frequentato l’ università/ospedale di……. dal ….. al….”. Di per se stesso, è un titolo che non garantisce alcuna formazione o approfondimento culturale. Le frequentazioni sono su base volontaria, e quasi sempre escludono lo svolgimento di ogni attività clinica nella struttura ospitante.

LIBERO DOCENTE

Titolo in origine molto prestigioso, veniva riconosciuto a persone di provata capacità e conoscenza in una specifica materia, con lo scopo di autorizzarle a tenere corsi di insegnamento all’ interno delle università. A partire dal dopoguerra si è progressivamente svilito, fino a diventare talmente abusato che ne è stata vietata l’ attribuzione. In genere, i pochi liberi docenti ancora professionalmente attivi non tengono più corsi alle università, e mantengono il titolo a fini prettamente di prestigio. Non ci risulta sia mai stato attribuito ad alcuno il titolo di libero docente in chirurgia plastica.

MODERATORE AI CONGRESSI

Significa che il medico in questione ha svolto il ruolo di “presentatore” e moderatore della discussione durante la presentazione dei lavori scientifici di un congresso. Data la quantità enorme di congressi medici che si svolgono, ed il loro livello estremamente eterogeneo, non è un titolo difficile da conseguire. Ovviamente è ben più difficile essere moderatore in un prestigioso congresso internazionale che non in uno di portata regionale o provinciale. Controllare, se possibile, la lista dei congressi in cui il medico è stato moderatore.

PERFEZIONATO

Generalmente in chirurgia estetica o plastica, costituisce uno dei titoli più ambigui. Alcune università italiane hanno istituito dei corsi di perfezionamento legalmente riconosciuti, e rilasciano il relativo diploma. In tutti gli altri casi è praticamente impossibile valutare la qualità del corso di perfezionamento frequentato, generalmente all’ estero, non conoscendone la durata, le attività svolte ed il tipo di impegno clinico.

PROFESSORE (Prof.)

Titolo sempre più abusato, che è in realta riservato ai soli docenti universitari di ruolo, di prima e di seconda fascia. Un ricercatore universitario, un dirigente di secondo livello, un docente di scuola di specializzazione o di altri corsi universitari non sono professori ai fini dell’ utilizzo del titolo. In ogni caso, è indispensabile informarsi sulla materia di insegnamento, che, nel caso dei professori a pieno diritto, corrisponde alla Cattedra Universitaria di cui si è titolari o presso cui si lavora.

PROFESSORE ASSOCIATO (professore universitario di seconda fascia)

Ha le stesse funzioni del professore ordinario, e, in mancanza di quest’ultimo, ha la titolarietà della Cattedra. Dal punto di vista clinico svolge il ruolo di dirigente di primo livello o, in assenza di un professore ordinario, di dirigente di secondo livello.

PROFESSORE EMERITO

Professore universitario fuori ruolo, o in pensione.

PROFESSORE INCARICATO

Corrisponde di fatto ad una supplenza universitaria. L’ incaricato ricopre il ruolo di docente per l’ anno accademico in questione, e può essere tanto un ricercatore quanto un professore ordinario o associato di altra università.

PROFESSORE ORDINARIO (professore universitario di prima fascia)

E’ il titolo universitario più alto, dopo quelli di Rettore, Preside di Facoltà e Direttore di Dipartimento/Istituto. Corrisponde praticamente sempre alla titolarietà della Cattedra, che, nel caso di nostro interesse, sarà di Chirurgia Plastica.

PROFESSORE STRAORDINARIO

Semplicemente un professore ordinario che non ha ancora terminato il periodo di prova nel ruolo, che, per la legislazione universitaria, è abnormemente lungo (3-4 anni, in base al ruolo).

RELATORE A CONGRESSI

Significa che il medico ha inviato dei lavori scientifici, che sono stati presentati durante il congresso. Data la quantità enorme di congressi medici che si svolgono, ed il loro livello estremamente eterogeneo, non è un titolo difficile da conseguire. Ovviamente è ben più difficile essere relatore in un prestigioso congresso internazionale che non in uno di portata regionale o provinciale. Controllare, se possibile, la lista dei congressi in cui il medico è stato relatore.

RICERCATORE UNIVERSITARIO

Primo livello della carriera universitaria. In casi particolari, per assenza sia di un professore ordinario che di un associato, può essere titolare dell’ insegnamento per incarico (vedi: Professore Incaricato). Dal punto di vista clinico svolge il ruolo di dirigente di primo livello.

RESPONSABILE DI STRUTTURA SANITARIA COMPLESSA

Equivale, nell’ ultima riforma sanitaria, al vecchio titolo di primario di reparto o di dirigente di secondo livello.

SOCIO DI ASSOCIAZIONI SCIENTIFICHE

Data l’ estrema abbondanza di queste ultime, si tratta di un titolo da valutare con accortezza. In Italia solo la SICPRE, Società Italiana di Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica, richiede obbligatoriamente il possesso del diploma di specialista in chirurgia plastica (e lo chiede limitatamente alla qualifica di socio ordinario, mentre i soci aderenti possono essere non specialisti), ed effettua un esame per l’ ammissione.

SPECIALISTA

E’ necessario che sia indicata la materia per la quale si è conseguita la specialità. Perchè il titolo sia legalmente riconosciuto deve essere conseguito in Italia o nella Comunità Europea. Il possesso del titolo di specialista in chirurgia plastica estetica e ricostruttiva certifica l’ effettuazione di un training adeguato, ma non è obbligatorio nè per esercitare la professione di chirurgo estetico, nè tantomeno per definirsi tale.

U.S.M.L.E.

United States Medical Licensure Examination. Se il vostro medico vanta un curriculum con uno o più soggiorni negli Stati Uniti, controllate che abbia conseguito almeno gli Step I e II di questo esame, oltre all’ ECFMG Standard Certificate. Si tratta dell’ equivalente del nostro esame di stato, senza il quale, in tutti gli Stati Uniti, non è possibile trattare alcun paziente. In assenza di queste certificazioni potete esser certi che il vostro medico ha svolto il suo soggiorno da osservatore, il che non è, tutto sommato, un titolo di particolare prestigio.

UNA NOTA FINALE

Come è facile capire, il valore di un titolo professionale dipende dalla chiarezza dei requisiti necessari per ottenerlo, nonchè dalla loro selettività. Per questo motivo, le cariche in università e ospedali pubblici sono state a lungo motivo di prestigio, proprio perchè era chiaro a tutti il percorso culturale e professionale necessario per ottenerle. Sfortunatamente, nell’ ultimo periodo sono state create molte cariche pubbliche ambigue, e l’ unico mezzo efficace rimasto per la valutazione di un curriculum è quello di esercitare un notevole spirito critico. Chiedete sempre di conoscere il curriculum del vostro medico, e non abbiate timore di discuterlo assieme a lui. Quando firmate il vostro consenso all’ intervento (cosiddetto consenso informato), state dichiarando di aver ricevuto tutti i chiarimenti che desideravate sull’ intervento che state per subire, ed autorizzate il vostro medico ad eseguirlo: perchè siate correttamente informati è necessario aver avuto modo di discutere anche il curriculum del chirurgo di cui dichiarate di aver piena fiducia.

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Chi fa pubblicità

In un modo o in un altro, tutti i chirurghi estetici, e in generale tutti i medici, fanno pubblicità. I mezzi utilizzati sono diversi, e variano dai più evidenti (manifesti, opuscoli, radio) a quelli francamente subdoli (partecipazione come esperto a trasmissioni televisive, articoli redazionali su riviste specializzate). La pubblicità sanitaria ha una sua storia, e tra i mezzi più antichi vanno sicuramente ricordate le Pagine Gialle e le targhe all’ ingresso dello studio (diventate, ad un certo momento, vere insegne luminose e subito vietate dall’ Ordine dei Medici…). In numerosi stati stranieri, la pubblicità sanitaria è consentita liberamente, ed i medici fanno un vero e proprio preventivo di spesa, valutando il ritorno di ogni investimento. In Italia la situazione è leggermente diversa, e molti dei metodi usati hanno un costo imprecisabile, perchè spesso dipendenti dalle amicizie proprie del chirurgo (vedi partecipazioni a trasmissioni televisive). Anche se la cosa potrà sorprendere, molti chirurghi estetici italiani ormai hanno un responsabile delle pubbliche relazioni, che in genere organizza feste e convegni dove, in modo più o meno aperto, il chirurgo verrà presentato ai possibili pazienti.

Come si fa pubblicità in chirurgia estetica

I modi per far pubblicità nel nostro settore sono infiniti, ed in continua evoluzione. Per i motivi appena esposti, tuttavia, nessuno di questi sistemi è veramente diretto, ed in generale il tentativo è quello di lanciare un messaggio ambiguo, in cui non sia del tutto evidente che lo scopo del chirurgo è quello di farsi conoscere e trovare nuovi pazienti. Di seguito trovate un elenco, che spazia dai metodi semplici a quelli complessi, da quelli più diretti a quelli forse troppo ambigui: ve lo forniamo come guida, perchè possiate valutare voi stessi i messaggi che ricevete.

Pagine gialle

Tecnica che ha avuto un grande passato, ma che è ormai in grave declino. Molti chirurghi acquistavano spazi sugli elenchi di tutta Italia, anche se in genere il loro studio era solo a Milano o a Roma. Inizialmente completamente priva di controlli, la pubblicazione degli annunci è stata parzialmente moralizzata dopo una severa protesta della Società Italiana di Chirurgia Plastica, che fece notare come molti di quelli che dichiaravano di possedere la specializzazione in chirurgia plastica di fatto non l’ avessero mai conseguita.

Manifesti e volantini

Mai direttamente utilizzati a nome del chirurgo, in genere reclamizzano centri medici di nuova istituzione. Molto utilizzati per la pubblicizzazione di nuove apparecchiature (laser, endermologia), hanno un ritorno piuttosto basso ed espongono al rischio di compromettere la propria immagine. Non molto ben visti, nè dal medico, nè dai pazienti.

Radio

Sostanzialmente analogo al caso dei manifesti e dei volantini, non viene praticamente mai usato direttamente dai chirurghi. Sorprendentemente, si tratta di uno dei metodi più utilizzati negli Stati Uniti, dove la stessa Società Americana di Chirurgia Plastica lo descrive ai propri iscritti come uno dei sistemi con il miglior costo per contatto.

Articoli su riviste e giornali

Se comprate riviste specializzate nel fitness e nell’ estetica, vi sarete sicuramente imbattuti nell’ intervista all’ esperto di turno. In genere, gli articoli in questione sono una forma di pubblicità redazionale, ed assai spesso vengono pagati direttamente dal chirurgo che vi compare (che in altri casi è più semplicemente amico del o della giornalista). Si tratta di una forma di pubblicità occulta particolarmente insidiosa e sgradevole, ma non per questo poco diffusa.

Televisione

A rischio di innescare una sgradevole polemica, è importante sottolineare che praticamente nessuno degli esperti che compaiono in televisione sarebbe lì se non conoscesse il giornalista che lo ha invitato. Le apparizioni in televisione sono veramente molto richieste tra i chirurghi estetici perchè hanno un ritorno molto alto e, se ottenute per amicizia, non costano praticamente nulla. Inoltre, essendo il chirurgo invitato come esperto, il messaggio è ambiguo, nel senso che non appare come pubblicità, e neanche gli Ordini dei Medici possono opporsi a quella che compare come una consulenza scientifica. Detto questo, se un chirurgo che vedete in televisione vi sembra affidabile, unitevi pure alla schiera di quelli che al termine della trasmissione chiamano per avere il numero di telefono del suo studio…

Eventi mondani

Li sfruttano tutti i chirurghi che hanno un proprio responsabile delle pubbliche relazioni (e molti di quelli che non lo hanno ancora). In genere questa stessa persona si occupa dei lanci sulle riviste di voci e pettegolezzi, e costruisce amabili storie su relazioni con attricette o separazioni improvvise. A quanto pare un metodo estremamente efficace, se si trova il PR con l’ indirizzario giusto.

Internet

E’ ovviamente l’ ultima frontiera. Offre il costo per contatto più basso. Offre anche il grado di interattività più alto, e consente praticamente un contatto diretto con i pazienti. E’ una tecnica troppo giovane per darne una valutazione, ma va fatto notare come la maggior parte dei chirurghi intenda ancora il proprio sito come un cartellone pubblicitario statico, immutabile nel tempo e privo di un significativo contenuto di informazione. Il costo di gestione di un sito internet veramente ben fatto ed aggiornato, inoltre, sta salendo al punto da non rappresentare un investimento conveniente per il singolo chirurgo. Molti siti cominciano a mostrare la loro età, ed è ancora impossibile stabilire se e quando questo mezzo di comunicazione si trasformerà in una nuova forma di televisione (dove i chirurghi estetici faranno nuovamente a gara per comparire come esperti…), oppure in un sistema in grado di fornire servizi avanzati ai potenziali pazienti.

Valutare la pubblicità

Stabilito che la pubblicità in chirurgia estetica è inevitabile, è importante essere in grado di riconoscerla come tale. Non commettete l’ errore di riconoscere autorevolezza ad una dichiarazione solo perchè proviene da Internet o dalla televisione. Prima di convincervi che una nuova tecnica è realmente rivoluzionaria ed unica, controllate se esiste una bibliografia scientifica che ne documenti i risultati: se avete bisogno di un aiuto per farlo, leggete il nostro articolo sulla realizzazione di una bibliografia, dove troverete tutte le istruzioni.

In ultimo, se potete, non credete alla fandonia del chirurgo estetico che è anche un artista. Seguire lo standard corretto della pratica medica non consente la fantasia dell’ artista, ed il compito vero del chirurgo estetico è quello di riprodurre fedelmente forme e proporzioni secondo il comune criterio del bello o, almeno, del normale. Farsi passare per artista significa, in realtà, non aver pienamente compreso che la chirurgia estetica ha una sua base scientifica, alla quale è necessario attenersi strettamente, per la sicurezza dei risultati e, soprattutto, dei pazienti.

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Aspetti logistici

Lo studio di un chirurgo estetico può far parte di un ambulatorio polispecialistico o essere una struttura indipendente e di proprietà del medico, spesso anche dotata di sale operatorie. Alcuni pazienti si lasciano impressionare positivamente da una sala d’ attesa molto affollata, altri da un prestigioso arredo antico, altri ancora da macchinari dall’ aspetto ipertecnologico. L’ unica cosa veramente importante, tuttavia, è assicurarsi che nello studio vengano condotte solo le procedure per cui si è attrezzati ed autorizzati. Ricordate sempre, inoltre, che un intervento chirurgico effettuato in uno studio medico, ovviamente dotato di sale operatorie, dovrebbe costarvi leggermente meno rispetto a quello effettuato in una casa di cura per una serie di motivi che includono le spese fisse e l’ economia di gestione. In ultimo, se proprio volete essere perfezionisti, chiedete al chirurgo come è organizzato per il trattamento di un eventuale emergenza che richieda il ricovero e/o trattamenti intensivi. Si tratta di evenienze di rarità estrema, ma è bene che chi avete di fronte le abbia considerate professionalmente e sappia darvi una risposta concreta.

Per quanto riguarda la casa di cura, valgono molte delle considerazioni appena fatte. Sapere che nella casa di cura dove sarete operati si effettuano interventi che richiedono terapia intensiva, per esempio, è già una buona garanzia di sicurezza. E’ perfettamente legittimo che vi informiate di aspetti apparentemente banali come il parcheggio, i costi della sala operatoria, e, se sarete ricoverati, della camera di degenza. Nei casi migliori, aspettatevi di disporre di una camera per voi ed un accompagnatore, con un vitto di buona qualità (interessante più per l’ accompagnatore che per voi, in genere…). Fate attenzione se vi si propone il ricovero in una casa di cura convenzionata, con la proposta di porre le spese di sala operatoria e degenza a carico del Sistema Sanitario Nazionale. Poichè il SSN non prevede la copertura per interventi di chirurgia estetica, si tratta in genere di un ricovero con diagnosi falsa, o quantomeno equivoca (es. lipodistrofia per giustificare una liposuzione, o deviazione del setto nasale per giustificare una rinoplastica estetica). Il ricovero convenzionato è ovviamente possibile nel caso di problemi come la revisione delle cicatrici o, al limite, della correzione delle orecchie a sventola (se le si considera “malformazioni”); in tutte le altre circostanze vi espone a seri problemi nel caso vogliate far valere i vostri diritti in sede legale: dai vostri atti clinici risulterebbe un intervento di chirurgia ricostruttiva e non di chirurgia estetica, con tutto quello che consegue nella valutazione dei risultati da parte di un perito.

Durante la visita

Informarsi sulla reperibilità del chirurgo e sui suoi collaboratori è una parte importante del vostro colloquio durante la prima visita. In questa circostanza, inoltre, assicuratevi almeno dei seguenti punti:

• Il chirurgo dovrà rispondere a tutte le vostre domande, in un linguaggio che sia per voi pienamente comprensibile
• Dovrà informarsi delle vostre motivazioni all’ intervento e delle vostre attese, discutendole in rapporto alle tecniche che vi proporrà
• Dovrà offrirvi varie alternative (inclusa la possibilità di non sottoporvi ad un intervento che non vi convince appieno), e non fare pressione perchè ne scegliate una in particolare
• Dovrà dare risposta a tutte le domande sul suo curriculum, sulla sua esperienza con l’ intervento che vi interessa, sui costi e sulle modalità di pagamento
• Dovrà esporvi in maniera completa ed esauriente, riportandoli per iscritto nel consenso all’ intervento che dovrete firmare, tutti i rischi, anche remoti, collegati all’ intervento che desiderate, e tutte le terapie che potrebbero essere richieste in conseguenza del loro verificarsi
• Se vi vengono mostrate elaborazioni fotografiche computerizzate, dovrà essere chiaro che si tratta di approssimazioni e non di una garanzia del risultato ottenibile
• Al momento di riprendere le vostre foto preoperatorie dovrà esserne chiaro l’ uso e l’ archiviazione. Poichè le foto hanno valore legale, non potete rifiutarvi di effettuarle (nè sarebbe nel vostro interesse). Potete invece rifiutare l’ autorizzazione all’ uso scientifico (significa impedire che le vostre foto possano essere mostrate a congressi o lezioni, oppure pubblicate su riviste specializzate) e/o divulgativo (significa, e ve lo consigliamo, impedire che il chirurgo possa mostrare il risultato del vostro intervento ad altri pazienti o pubblicarlo su riviste non specializzate o, ancora, porlo come illustrazione su un sito web di carattere, appunto, divulgativo di massa). Chiedete anche dove saranno archiviate le vostre foto, e chi ne è il responsabile.

Un consiglio finale

Se avete letto l’ intera guida, siete più che in grado di effettuare una scelta informata e consapevole. Oltre ai nostri auguri per un intervento che sicuramente migliorerà la qualità della vostra vita, accettate una raccomandazione finale: scartate qualsiasi chirurgo non vi sottolinei che le decisioni le dovete prendere voi e che vi forzi, in una direzione o in un’altra, già nel corso della prima visita.

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Requisiti per l’ accreditamento di una società scientifica

In base a quanto stabilito dal Comitato Centrale dell’ Ordine dei Medici sono requisiti indispensabili:

• Presenza dello Statuto;
• Documentata volontà societaria di perseguire attività di formazione e ricerche attraverso la definizione di una specifica strategia;
• Assenza di fini di lucro;
• Presenza di un organismo responsabile della formazione;
• Criteri democratici di eleggibilità;
• Adeguata diffusione sul territorio nazionale;
• Presenza di bilancio preventivo e consuntivo;
• Presenza di un elenco soci in regola con il pagamento delle quote;
• Elaborazione di linee guida;
• Promozione di trials di studio;
• Promozione di ricerche scientifiche finalizzate;
• Documentati rapporti di collaborazione con Società ed organismi scientifici internazionali;
• Presenza di adeguati strumenti di informazione e confronto per la diffusione di linee guida, ricerche tecnico scientifiche, e documentazione standard.

La situazione delle società in chirurgia estetica

Come è ovvio, la chirurgia estetica non fa eccezione alla regola del sovraffollamento, e negli ultimi anni sono fiorite decine di società più o meno affidabili. La più antica Società scientifica italiana nel campo della chirurgia plastica è la Società Italiana di Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica (SICPRE), che è anche l’ unica ad essere internazionalmente riconosciuta, nonchè parte della International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery (IPRAS), che raggruppa le 86 più importanti società mondiali per un totale di 13.500 chirurghi plastici specialisti. L’ elenco completo delle Società mondiali è consultabile al link: http://www.ipras.org/. Per quanto riguarda le altre società italiane, spesso vengono a mancare diversi dei requisiti indicati precedentemente, e si rende quindi necessaria una particolare attenzione nella valutazione dei soci, per evitare di imbattersi in quelle organizzazioni, purtroppo presenti, create con il solo scopo di attrarre pazienti.

Come comportarsi

In generale, se un chirurgo è socio ordinario della SICPRE, si può essere certi che si tratta di uno specialista in chirurgia plastica che esercita da diversi anni. Diverso è il discorso dei soci aderenti della stessa SICPRE, che sono nella maggior parte dei casi medici in formazione o specialisti di branche affini con un particolare interesse per la chirurgia plastica. Per tutte le altre società, è necessario prendere informazioni sul numero dei soci, sui requisiti richiesti ai medici per l’ associazione e sulla sede della Società stessa.

Link utili

Home Page della International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery (IPRAS)

Il chirurgo estetico

• Chi è il chirurgo che mi opererà?
  (Alcune società recentemente apparse sul web non indicano il nome del chirurgo estetico quando si prenota una visita: assicuratevi di conoscere il nome del chirurgo. Inoltre, rivolgendosi ad alcune di queste società, potrebbe capitare che il chirurgo che effettua la visita sia diverso da quello che vi opererà: chiedete specificamente se questo potrebbe accadere)
• Il chirurgo è specialista in chirurgia plastica?
  (La specializzazione in chirurgia plastica non è legalmente necessaria per svolgere l’ attività di chirurgo estetico, ma almeno indica che il vostro chirurgo non si è ‘riciclato’ da altri settori della medicina)
• Da quanto tempo svolge l’ attività di chirurgo estetico?
• Quante operazioni di questo tipo fa in un anno?
• Qual è il massimale della sua copertura assicurativa?
  (In teoria, la copertura assicurativa non è neanche obbligatoria, per cui con questa domanda volete appurare innanzitutto che il vostro chirurgo ne abbia una. Inoltre, i chirurghi esperti tendono in genere ad avere coperture assicurative con massimale più alto: un chirurgo estetico che effettua pochi interventi si limiterà ad un massimale di mezzo milione di euro, mentre un chirurgo esperto avrà almeno un paio di milioni di euro di copertura)

Il costo dell’ intervento

• Qual è il costo dell’ intervento, includendo tutte le spese da sostenere?
  (Volete sapere il costo dell’ intervento, incluse le spese per casa di cura, sala operatoria, anestesista e materiali eventualmente ncessari, come reggiseni speciali o guaine elastiche)
• In caso di complicanze che richiedano ulteriore trattamento, dovrò pagare?
  (Alcune complicanze possono insorgere a distanza di anni. Se vi si dice che non dovrete pagare, chiedete anche per quanto tempo è valida questa copertura)
• Le visite postoperatorie di controllo sono gratuite o a pagamento?

L’ intervento

• E’ questo il trattamento più indicato per me? Quali sono le alternative?
  (Non fidatevi dei chirurghi che promettono miracoli, e non descrivono eventuali alternative all’ intervento, inclusa l’ accettazione della vostra condizione presente)
• Che tipo di anestesia è prevista?
  (L’ anestesia locale non è necessariamente più sicura dell’ anestesia generale, e non consideratela per forza una cosa vantaggiosa. In alcuni casi, come certe liposuzioni, può essere molto rischioso voler ricorrere all’ anestesia locale a tutti i costi)
• Quali sono i rischi?
  (Nessun intervento chirurgico è senza rischi. Abbandonate immediatamente e senza rimpianti un chirurgo che vi dice che non ci sono rischi)
• Quali complicanze le è capitato di avere con altri pazienti che hanno avuto il mio stesso intervento?
  (Tutti i chirurghi hanno complicanze, perchè queste non sono completamente evitabili. Scartate i chirurghi che non vi parlano apertamente delle loro complicanze o che vi dicono di non averne mai avute: potrebbero semplicemente non aver mai effettuato l’ intervento che voi state programmando)

Dopo l’ intervento

• Di quali medicinali avrò bisogno dopo l’ intervento?
  (Normalmente almeno antibiotici ed antidolorifici)
• Quanto tempo dovrò star via dal lavoro? Potrò avere un certificato per il mio datore di lavoro?
• Quanto tempo dovrà passare prima di vedere il risultato finale dell’ intervento?
  (A causa del gonfiore, alcuni interventi possono richiedere fino ad un anno, come nel caso della rinoplastica)
• Quanto durerà il risultato?
  (Molti interventi di chirurgia estetica non offrono risultati permanenti, in particolare quelli per il ringiovanimento)
• Mi sarà dato un numero telefonico da chiamare per le emergenze?
  (Assicuratevi di poter contattare il vostro chirurgo, o almeno un suo assistente presente in sala operatoria durante il vostro intervento, per tutta la durata del periodo postoperatorio. Un numero di cellulare va bene per eventuali emergenze, il numero dello studio assolutamente no)

I documenti ufficiali

• Come saranno mantenuti i documenti ufficiali riguardanti il mio trattamento?
  (Specialmente se il vostro intervento è programmato in un day surgery, potrebbero non esistere registri operatori ufficiali. Assicuratevi che il vostro chirurgo mantenga la documentazione ufficiale delle vostre visite pre e post operatorie, e che esista una cartella clinica con i dati del vostro intervento chirurgico, ovunque questo sia effettuato)
• Che uso sarà fatto delle mie foto pre e post operatorie?
  (Potete richiedere che le vostre foto non siano mostrate ad altri pazienti. In questo caso evitate di firmare documenti in cui ne autorizzate l’ uso per ragioni scientifiche o divulgative)
• Posso avere una copia dei miei documenti?
  (Il minimo che vi dovrà essere rilasciato è una copia del consenso informato, da leggere con calma a casa prima dell’ intervento. Nel caso di impianto di protesi, es. mastoplastica additiva, è fondamentale avere i dettagli relativi alle protesi, incluso il numero di lotto)

Data di prima pubblicazione di questo articolo: Gennaio 2007
Ultimo aggiornamento: Aprile 2007

Non è nè possibile nè tantomeno corretto indicare il “miglior chirurgo”, come purtroppo viene spesso chiesto. Il miglior medico è quello con cui si stabilisce il rapporto più chiaro ed onesto e, soprattutto, quello con cui è possibile comunicare facilmente e senza tensione. Si tratta di una scelta complicata che spesso richiede più di un tentativo, ed è facile cedere alla tentazione di affidarsi completamente alle indicazioni o ai consigli di persone che riteniamo esperte (amici, medici di base, riviste, siti web). Il risultato di questo atteggiamento non è, in genere, dei migliori.

E’ possibile rimuovere completamente una cicatrice?

Sfortunatamente no. Sebbene alcune tecniche, tra cui peeling e dermoabrasione, consentano di migliorare l’ aspetto della maggior parte delle cicatrici, il danno a livello del derma è irreversibile. Molti degli interventi di chirurgia estetica appaiono come “senza cicatrici” perchè le incisioni vengono nascoste in posti come l’ interno del naso o la parte posteriore dell’ orecchio. Nessuna incisione chirurgica, comprese quelle effettuate con il laser, è al momento in grado di evitare la formazione di una cicatrice. Il compito specifico del chirurgo estetico è quello di ottenere la migliore posizione ed il migliore aspetto possibile, nonchè le più piccole dimensioni possibili per ogni cicatrice necessaria.

Un intervento in anestesia generale è più rischioso di uno in anestesia locale?

Molti interventi possono essere effettuati sia in anestesia locale che in generale. La scelta pende in genere per l’ anestesia locale, che comporta un costo ridotto ed una degenza più breve (spesso poche ore). Tuttavia, va tenuto presente che il rischio di una anestesia locale può essere più alto di quello di una generale, soprattutto se non ci si trova in ambienti perfettamente attrezzati per la gestione di una eventuale emergenza.

Cosa è un “intervento di revisione”?

In chirurgia estetica, nonostante il massimo degli sforzi, non è sempre possibile ottenere un risultato perfetto al primo tentativo. Alcuni interventi, come la rinoplastica, richiedono con una frequenza relativamente alta (3-4%) dei ritocchi da effettuare con un secondo intervento, definito, appunto, di revisione. Non si tratta di una complicanza vera e propria, ma è certamente una fastidiosa evenienza per il paziente, che dovrà ovviamente considerarla PRIMA di decidere di sottoporsi ad ogni intervento di chirurgia estetica.

Cosa è il “consenso informato”?

Molti pazienti, e purtroppo anche molti medici, considerano il consenso informato all’ intervento come un documento cartaceo da firmare che comprova l’ accettazione dei possibili rischi. Nella realtà, il termine consenso informato dovrebbe indicare l’ intero processo di acquisizione delle informazioni da parte del paziente sotto la guida del medico, che si conclude con una scelta appunto ‘informata’ e concordata tra medico e paziente. E’ dovere del medico provare che sia stato seguito un percorso informativo corretto e completo, e questo normalmente richiede l’ utilizzo di moduli da firmare: in teoria, tuttavia, il consenso non dovrebbe essere necessariamente scritto, essendo possibile acquisirlo in altra forma (verbale, ad esempio), possibilmente in presenza di testimoni.

Posso fidarmi delle foto modificate al computer che mostrano come sarò dopo l’ intervento?

Non c’è nessuna garanzia che le foto elaborate al computer mostrino un risultato effettivamente ottenibile. Per quanto la computer grafica sia indispensabile nel discutere con il paziente il risultato desiderato, spetta all’ esperienza (e forse all’ affidabilità…) del medico il compito di non proporre immagini che sarebbero non ottenibili chirurgicamente. Discutete a lungo con il vostro chirurgo, e sappiate che la maggior parte dei chirurghi vi farà, giustamente, firmare che avrete compreso che il risultato mostrato non è da considerarsi vincolante per l’ esito reale dell’ intervento a cui vi sottoporrete. In nessun caso scegliete un chirurgo solo sulla base dell’ elaborazione computerizzata che vi propone.

Posso chiedere al mio chirurgo di mostrarmi i risultati di interventi precedenti e simili al mio?

Molti pazienti chiedono di poter vedere i risultati di interventi effettuati su altre persone, prima di decidere. D’ altra parte, diversi chirurghi mostrano veri e propri album fotografici con i risultati ottenuti su altri pazienti. La pratica è perfettamente normale, a condizione che i pazienti firmino una liberatoria che autorizzi l’ uso delle loro foto per scopi promozionali. Nella maggior parte dei consensi informati è inclusa la richiesta di autorizzazione all’ uso delle foto per scopi scientifici e divulgativi, il che probabilmente vi espone, anche nel caso non lo desideriate, a finire su questi album che possono essere mostrati in occasione della prima visita.

E’ indispensabile che siano fatte delle foto prima e dopo l’ intervento?

Per motivi legali è assolutamente indispensabile che siano fatte delle foto prima dell’ intervento chirurgico, in modo da poter successivamente valutare il risultato e/o eventuali errori commessi dal chirurgo. E’ anche perfettamente normale che siano effettuate delle foto postoperatorie, in modo da poter avere una prova legale del risultato ottenuto. Nessun chirurgo estetico vi opererà mai senza le foto preoperatorie, ma forse, firmando un apposito documento in cui ci si dichiara pienamente soddisfatti del risultato ottenuto, potreste, sempre che lo vogliate, evitare le foto postoperatorie.

Posso chiedere un permesso per malattia, nel caso di un intervento di chirurgia estetica?

La maggior parte dei datori di lavoro riconosce un periodo di malattia e/o convalescenza, dietro presentazione di un certificato del vostro chirurgo o del vostro medico curante.

Le spese sostenute per visite ed interventi di chirurgia estetica sono detraibili dalla mia denuncia dei redditi?

Le spese sostenute per interventi di chirurgia estetica non sono detraibili dalla propria denuncia dei redditi. Essendo spese mediche, tuttavia, le relative fatture sono esenti dall’ IVA.

I farmaci che mi verranno prescitti possono essere a carico del SSN?

Si tratta nella quasi totalità dei casi di antibiotici ed antiinfiammatori che, per quanto di costo ridotto, possono essere prescritti dal vostro medico curante ed acquistati pagando solo il relativo ticket.

Devo pagare prima o dopo l’intervento?

In diversi paesi, tra cui gli Stati Uniti, è pratica comune chiedere al paziente il pagamento anticipato delle prestazioni di chirurgia estetica. In Italia la quasi totalità dei chirurghi accetta il pagamento dopo l’ intervento, con la possibile eccezione del costo di protesi o altro materiale specifico per cui è talvolta richiesto di versare un anticipo.

Sono obbligato a tornare alle visite di controllo, anche a distanza di anni?

Un buon chirurgo estetico vi seguirà per diversi anni dopo l’ intervento, sia pure ad intervalli di tempo sempre più ampi. Il controllo a distanza fa parte dei suoi doveri professionali, ed egli è legalmente tenuto a poter dimostrare, nel caso voi non torniate a visita, che siete stati adeguatamente avvisati ed informati degli eventuali rischi che correvate nel caso di mancata presentazione alle date stabilite. Indipendentemente da questo, è ovviamente nel vostro interesse ottenere tutte le visite di controllo necessarie.