Il rimodellamento delle labbra non viene fatto per ottenere ingrandimenti innaturali e grotteschi, ma piuttosto per ottenere una forma più gradevole, correggere piccole asimmetrie troppo visibili ed eliminare i segni dell’ invecchiamento (soprattutto la perdita di proiezione delle labbra e le piccole rughe). Lo scopo è quello di rendere le proprie labbra più gradevoli, senza snaturarne l’ aspetto e le proporzioni.

Dove farlo

I nostri collaboratori, specialisti in chirurgia plastica con particolare esperienza, effettuano il trattamento presso lo studio di Milano e quello di Roma. Il trattamento richiede circa trenta minuti, e produce un modesto gonfiore delle labbra che resta visibile per 24-48 ore.

Quale filler usare?

I filler più utilizzati per l’ ingrandimento e rimodellamento delle labbra sono a base di acido ialuronico, con diverse densità in base al tipo di risultato che si desidera raggiungere. I filler a base di acido ialuronico sono riassorbibili ed hanno una durata di circa 10-12 mesi, al termine dei quali il trattamento andrà ripetuto se si desidera mantenere l’ effetto ottenuto. Il rimodellamento delle labbra con filler a base di acido ialuronico è completamente reversibile, e se si interrompe il trattamento  si ritorna alla situazione iniziale.
Xthetic® non raccomanda l’ utilizzo di filler permanenti o semi permanenti, che offrono risultati qualitativamente inferiori, meno naturali e che nel tempo possono causare notevoli problemi.

Quanto costerà il mio trattamento?

Il costo del rimodellamento delle labbra varia in base alla quantità di filler utilizzato, ed è di €600 per una fiala di filler, o di €800 per due fiale.

Quali garanzie offre Xthetic®?

Oltre a chirurghi estetici qualificati Xthetic® offre prezzi sicuri, garantiti da un preventivo scritto e che non cambiano se hai bisogno di tempo per pensare e non prenoti immediatamente il tuo trattamento.
Xthetic® utilizza i migliori filler disponibili sul mercato, ed al momento della visita ti sarà offerta la scelta più completa.

Quali modalità di pagamento sono previste?

Xthetic® offre inoltre, anche per i trattamenti non chirurgici, la possibilità di rateizzazione del costo  (maggiori informazioni sul pagamento rateale del rimodellamento delle labbra).

Prenota ora la tua visita

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Consulta le domande più frequenti sulla prenotazione della visita specialistica con Xthetic®.

Una significativa innovazione tecnica per i trattamenti con filler cutanei a base di acido ialuronico è stata l’ introduzione, a partire dal 2011, di speciali cannule smusse che sostituiscono l’ ago tradizionale. Sperimentate fin dal 2004, le cannule smusse sono ormai una realtà anche negli Stati Uniti, dove la FDA ha recentemente approvato le cannule DermaSculpt™, di produzione francese.

Gli svantaggi dell’ ago

I comuni aghi da infiltrazione, per quanto molto piccoli e sottili, hanno diverse caratteristiche svantaggiose. In particolare, gli aghi possono:

Lacerare tessuti e piccoli vasi sanguigni
Richiedere ripetuti inserimenti attraverso la pelle, a causa della ridotta lunghezza
Causare lividi
Causare dolore durante il trattamento
Facilitare l’ iniezione intravascolare del prodotto
Spaventare alcuni pazienti, che possono avere una fobia per gli aghi

Tutti questi difetti vengono eliminati, o grandemente ridotti, utilizzando specifiche cannule progettate per l’ infiltrazione dei filler.

I vantaggi delle cannule per infiltrazione di acido ialuronico

Le cannule smusse per infiltrazione presentano diversi vantaggi, tra cui:

Notevole riduzione del fastidio durante il trattamento, rispetto agli aghi
Riduzione o spesso completa assenza dei lividi, anche in aree particolarmente a rischio, come la zona intorno agli occhi e le labbra
Possibilità di trattare aree estese senza dover riposizionare la cannula attraverso la cute
Maggiore uniformità del trattamento
Riduzione del trauma ai tessuti
Tempi di recupero più rapidi dopo il trattamento

Come sono e come si usano le cannule

Esistono diversi tipi di cannule per l’ infiltrazione dei filler, di diametro e consistenza variabile. La tendenza più recente prevede l’ utilizzo di cannule molto sottili, intorno a 27G di diametro, e flessibili anziché rigide. L’ utilizzo di cannule flessibili richiede esperienza da parte del medico che effettua il trattamento, ma consente di ottimizzare la distribuzione del filler anche in aree altrimenti difficili da raggiungere.

I trattamenti con Xthetic^®

Tutte le infiltrazioni di filler a base di acido ialuronico effettuate dai medici di Xthetic^® vengono praticate con cannule smusse flessibili DermaSculpt™, approvate dalle FDA. Per maggiori informazioni sui trattamenti e sui costi, leggi la pagina con le informazioni di base sull’ acido ialuronico.

I filler della linea Restylane^®

Il range di prodotti Restylane^® include tre formulazioni per il trattamento delle rughe del viso (Restylane^®, Restylane Perlane™, Restylane Touch™), un prodotto specifico per l’ ingrandimento e rimodellamento delle labbra (Restylane Lipp™), una versione ad alta densità per enfatizzare i contorni del viso e ingrandire mento e zigomi Restylane SubQ™, ed infine due prodotti per il ringiovanimento della pelle invecchiata o danneggiata dal sole (Restylane Vital™ e Restylane Vital Light™).

Restylane^®

Il Restylane^® nella sua versione di base è stato il primo prodotto nel suo genere ed è indicato per il trattamento di rughe moderate e per il riempimento delle cicatrici da acne più profonde. Dal 2009 ne esiste una versione con aggiunta di anestetico locale che riduce il fastidio del’ iniezione (Restylane^® Lidocaine).

Restylane Perlane™

Il Restylane Perlane™ ha una maggiore densità rispetto al semplice Restylane^®, ed è indicato per il trattamento delle rughe profonde e dei solchi, come ad esempio i solchi nasogenieni tra il naso e la bocca. Anche per il Restylane Perlane™ è stata introdotta una versione con anestetico locale a base di lidocaina (Restylane Perlane™ Lidocaine).

Restylane Touch™

Il Restylane Touch™ è il prodotto a più bassa densità tra quelli impiegati per il trattamento delle rughe, ed è specifico per le rughe più sottili e superficiali, come quelle ai lati degli occhi e della bocca, e può essere inoltre utilizzato per ridurre la visibilità delle cicatrici da acne.

Restylane Lipp™

Il Restylane Lipp™ è destinato specificamente all’ ingrandimento ed al rimodellamento delle labbra. Come tutti i filler a base di acido ialuronico, la sua naturale morbidezza consente di ottenere risultati particolarmente naturali, migliorando la forma delle labbra senza creare eccessi, ed allo stesso tempo attenuando le rughe superficiali.

Restylane SubQ™

Il Restylane SubQ™, costituito da acido ialuronico ad alta densità, consente di ripristinare i volumi e le proporzioni giovanili del viso, o anche di rimodellare il profilo ingrandendo il mento ed enfatizzando zigomi e mandibola (leggi maggiori informazioni sull’ ingrandimento degli zigomi con Restylane SubQ™). Per la sua sicurezza, semplicità di utilizzo e versatilità, il Restylane SubQ™ rappresenta un’ alternativa al trattamento con infiltrazioni di grasso (Lipofilling e lipostruttura) e, in molti casi, ad un lifting chirurgico del viso .

Restylane Vital™

Il Restylane Vital™, prodotto particolarmente fluido, è destinato al ringiovanimento della pelle del viso. Consente di migliorare la struttura e l’ elasticità della pelle.

Restylane Vital Light™

Come per il Restylane Vital, il Restylane Vital Light™ viene impiegato per il ringiovanimento cutaneo, ma si tratta di un prodotto specificamente progettato per la pelle delle zone più delicate, in particolare collo e dorso delle mani.

Come si fa il trattamento con i filler della linea Restylane^®

Come tutti i trattamenti con filler a base di acido ialuronico, il trattamento con i filler Restylane^® si effettua in ambulatorio,  è particolarmente semplice e richiede circa trenta minuti. Dopo il trattamento è possibile riprendere subito le proprie attività. In qualche caso può essere visibile un modesto rossore o gonfiore che scompare in poche ore.

Quanto dura il risultato dei filler Restylane^®

Tutti i filler a base di acido ialuronico richiedono infiltrazioni ripetute nel tempo per mantenere risultati ottimali. I filler Restylane^® hanno una durata normalmente compresa tra otto e dodici mesi. La velocità di riassorbimento del’ acido ialuronico non è costante, e dipende dalle specifiche caratteristiche della pelle di ogni paziente, dallo stile di vita e dal’ entità del’ esposizione a fattori di invecchiamento, come il sole, il freddo o il vento.

Ci sono rischi?

L’ acido ialuronico è un normale costituente della pelle, e non sono descritte reazioni allergiche al trattamento. Non è necessario eseguire test prima di effettuare l’ infiltrazione dei filler Restylane^®, ed è possibile eseguire ritocchi se si desidera incrementare l’ effetto ottenuto con il primo trattamento.

Cosa succede se non ripeto più il trattamento?

Se si sospende il trattamento con i filler a base di acido ialuronico il prodotto iniettato verrà assorbito completamente senza causare problemi. Dopo il completo riassorbimento del filler l’ area trattata ritorna alla condizione precedente al trattamento. Se si cambia idea, sempre possibile effettuare una nuova infiltrazione con filler a base di acido ialuronico indipendentemente dal tempo trascorso dal’ ultimo trattamento.

Quanto costano i filler Restylane^®?

I costi dei trattamenti con filler Restylane^® variano in base al tipo specifico di filler utilizzato ed al numero di fiale necessarie per il trattamento. Il trattamento delle rughe del viso con una fiala di Restylane^® effettuato con i medici di Xthetic^® costa € 350. Trattamenti di zone più estese o il rimodellamento dei contorni del viso possono costare fino a € 800 (guarda i nostri prezzi per i filler Restylane^®). La visita specialistica può essere prenotata chiamando il numero verde 800.09 03 01, oppure direttamente dal nostro sito utilizzando il nostro sistema di prenotazione on line.

Cosa è l’ acido ialuronico

L’ acido ialuronico è un naturale componente della nostra pelle, che si riduce con l’ invecchiamento o per l’ azione di altri fattori come l’ esposizione al sole, lo stress o gli squilibri ormonali. I filler a base di acido ialuronico sono dei prodotti iniettabili che ridanno volume alle aree cutanee che si desidera trattare. Essendo un normale costituente della pelle, anche l’ acido ialuronico iniettato viene riassorbito progressivamente nel tempo, e va reintegrato in un periodo variabile, normalmente compreso tra gli otto e i dodici mesi (Leggi le informazioni di base sui trattamenti con acido ialuronico).

I filler Juvederm^® Ultra a base di acido ialuronico

La linea Juvederm^® Ultra di filler a base di acido ialuronico prodotta dalla Allergan comprende tre formulazioni per il trattamento delle rughe (Juvederm^® Ultra 2,  Juvederm^® Ultra 3 e Juvederm^® Ultra 4), un prodotto a maggiore densità per la correzione del profilo del viso, guance, mento e zigomi (Juvederm^® Voluma), una formulazione specifica per l’ ingrandimento ed il rimodellamento delle labbra (Juvederm^® Ultra Smile), ed infine un filler per l’ idratazione profonda di viso, collo e mani (Juvederm^® Hydrate). Tutti i filler della linea Juvederm^® contengono, oltre all’ acido ialuronico, dell’ anestetico locale per ridurre al minimo il fastidio del’ infiltrazione.

Juvederm^® Ultra 2

Lo Juvederm^® Ultra 2 è il filler di scelta per il trattamento di rughe moderate e superficiali del viso, in particolare ai lati degli occhi ed intorno alle labbra.

Juvederm^® Ultra 3

Lo Juvederm^® Ultra 3 è un filler a media densità, normalmente utilizzato per il trattamento dei solchi naso genieni (le rughe che vanno dal naso agli angoli della bocca) e per le rughe e le depressioni agli angoli della bocca. L’ Ultra 3 può anche essere utilizzato per il rimodellamento del profilo delle labbra quando si voglia ottenere un risultato particolarmente naturale e per il riempimento delle cicatrici da acne.

Juvederm^® Ultra 4

Lo Juvederm^® Ultra 4, contenente un gel di acido ialuronico a densità più alta rispetto alle precedenti due formulazioni, è indicato per il trattamento delle rughe e dei solchi più profondi creati dal’ invecchiamento del viso.

Juvederm^® Voluma

Lo Juvederm^® Voluma contiene un acido ialuronico ad alta densità, in grado di restituire al viso i volumi persi con il tempo, ingrandire zigomi e mento e, più in generale, di modificare il profilo del viso per renderlo più equilibrato e piacevole.

Juvederm^® Ultra Smile

Lo Juvederm^® Ultra Smile è un filler specifico per l’ ingrandimento ed il rimodellamento delle labbra. Data la naturale morbidezza del gel a base di acido ialuronico è possibile ottenere labbra estremamente naturali, con un profilo piacevole e ben demarcato, praticamente non distinguibili da labbra non trattate.

Juvederm^® Hydrate

Lo Juvederm^® Hydrate è una formulazione speciale di acido ialuronico a bassa densità, che viene infiltrata su aree relativamente estese per la rivitalizzazione cutanea, l’ idratazione profonda ed il trattamento di piccole e diffuse rughe superficiali. Le aree in cui questo tipo di acido ialuronico viene più comunemente utilizzato sono Il viso, il collo e le mani.

Come si fa il trattamento con i filler Juvederm^® Ultra

Come tutti i trattamenti con filler a base di acido ialuronico, il trattamento con i filler Juvederm^® Ultra si effettua in ambulatorio,  è particolarmente semplice e richiede circa trenta minuti. Dopo il trattamento è possibile riprendere subito le proprie attività. In qualche caso può essere visibile un modesto rossore o gonfiore che scompare in poche ore.

Quanto dura il risultato dei filler Juvederm^® Ultra

Tutti i filler a base di acido ialuronico richiedono infiltrazioni ripetute nel tempo per mantenere risultati ottimali. I filler Juvederm^® Ultra hanno dimostrato una buona durata, che può giungere fino a dodici mesi. La velocità di riassorbimento del’ acido ialuronico non è costante, e dipende dalle specifiche caratteristiche della pelle di ogni paziente, dallo stile di vita e dal’ entità del’ esposizione a fattori di invecchiamento, come il sole, il freddo o il vento.

Ci sono rischi?

L’ acido ialuronico è un normale costituente della pelle, e non sono descritte reazioni allergiche al trattamento. Non è necessario eseguire test prima di effettuare l’ infiltrazione dei filler Juvederm^® Ultra, ed è possibile eseguire ritocchi se si desidera incrementare l’ effetto ottenuto con il primo trattamento.

Cosa succede se non ripeto più il trattamento?

Se si sospende il trattamento con i filler a base di acido ialuronico il prodotto iniettato verrà assorbito completamente senza causare problemi. Dopo il completo riassorbimento del filler l’ area trattata ritorna alla condizione precedente al trattamento. Se si cambia idea, sempre possibile effettuare una nuova infiltrazione con filler a base di acido ialuronico indipendentemente dal tempo trascorso dal’ ultimo trattamento.

Quanto costano i filler Juvederm^® Ultra?

I costi dei filler Juvederm^® Ultra variano in base al tipo specifico di filler utilizzato ed al numero di fiale necessarie per il trattamento. Il trattamento delle rughe del viso con una fiala di Juvederm^® Ultra  3 effettuato con i medici di Xthetic^® costa € 350. Trattamenti di zone più estese o il rimodellamento dei contorni del viso possono costare fino a € 800 (guarda i nostri prezzi per i filler Juvederm^®). La visita specialistica può essere prenotata chiamando il numero verde 800.09 03 01, oppure direttamente dal nostro sito utilizzando il nostro sistema di prenotazione on line.

Il principale filler eterologo (cioè derivato da tessuti di una specie animale diversa dall’ uomo) , ed il primo ad essere stato impiegato su larga scala, è il collageno bovino (Zyderm, Zyplast). Dopo l’ infiltrazione il collageno bovino viene immediatamente riconosciuto dal sistema immunitario come sostanza estranea, venendo eliminato in pochi mesi. Diversi studi hanno dimostrato la completa scomparsa del materiale già a tre mesi dal trattamento, con la conseguente necessità di frequenti ripetizioni delle infiltrazioni per il mantenimento del risultato. L’ ipersensibiltà o l’ allergia al collageno bovino rappresentano inoltre il principale problema nell’ uso di questo filler. Una percentuale compresa tra il 3% ed il 5% dei pazienti presenta reazioni al materiale impiantato che, principalmente per questo motivo, non viene più molto impiegato nella pratica clinica, almeno in Europa.

I materiali omologhi, cioè derivati da tessuti di individui della stessa specie, comprendono l’ AlloDerm ed il Dermalogen. L’ AlloDerm (The Woodlands, Texas) è composto da derma umano trattato, proveniente da cute di donatore. Il trattamento industriale rende l’ AlloDerm completamente acellulare e sterile, e rimuove tutti i possibili antigeni potenzialmente responsabili di reazioni allergiche. Poichè si tratta non di una sostanza iniettabile, ma di un vero e proprio pezzo di derma umano, l’ Alloderm trova indicazione soltanto nel trattamento dei solchi nasolabiali e per l’ ingrandimento delle labbra.

Il Dermalogen (Collagenesis, Inc., Beverly, Mass.) è un nuovo preparato iniettabile a base di collageno, elastina e glicosamminoglicani provenienti da donatore umano. Per quanto molto simile al collageno bovino nell’ impiego e nelle indicazioni, è privo dei rischi di complicanze allergiche e pare, in base ai primi studi disponibili, di essere in grado di garantire una durata molto maggiore. Il rigidissimo processo di produzione, che prevede due fasi di inattivazione dei virus ed una dei prioni (gli agenti responsabili del morbo della mucca pazza) più un’ ultima fase di sterilizzazione standard, ne ha consentito la piena approvazione da parte della FDA negli USA. In Italia, tuttavia, non è ancora diffuso nella comune pratica clinica.

Tra i fillers autologhi, cioè provenienti dallo stesso individuo su cui vengono reinpiantati, vanno elencati il semplice tessuto adiposo (utilizzato nel Lipofilling), il tessuto adiposo trattato (utilizzato nel Lipotransfer o nella Lipocytic Dermal Augmentation), l’ Autologen ed infine il nuovissimo Isolagen, ottenuto da fibroblasti in coltura.

I primi impianti di tessuto adiposo, descritti negli anni ’80, hanno dimostrato come la microiniezione di tessuto adiposo (Lipofilling) sia una tecnica efficace per la correzione delle depressione cutanee. I difetti principali della tecnica sono costituiti dalla necessità di un intervento di prelievo del grasso (in pratica una piccola liposuzione), e dalla necessità di ripetere il trattamento più volte fino ad ottenere la correzione desiderata. Il Lipotransfer è un particolare tipo di lipofilling, in cui si inietta grasso trattato con acqua distillata e ultrasuoni (per causare la rottura delle cellule) e centrifugato (per separare la parte solida, che è quella che viene successivamente iniettata). Il principale vantaggio rispetto al Dermalogen, sostanzialmente analogo come composizione, è che si tratta di un materiale proveniente dallo stesso paziente su cui viene utilizzato, e che quindi non espone, neanche in maniera remota, al rischio di infezioni virali.

L’ Autologen (Collagenesis, Inc., Beverly, Mass.) è costituito da collagene prelevato dal paziente su cui verrà impiegato, e preparato industrialmente. In pratica, è necessario disporre di una piccola quantità di pelle, in genere rimossa durante interventi come il lifting del volto, ed inviarla alla casa produttrice, che in 3-4 settimane restituisce il preparato pronto all’ uso. Come nel caso del Lipotransfer, il materiale non comporta alcun rischio di contrarre infezioni da donatore, con il vantaggio aggiuntivo di poter essere conservato fino a sei mesi per trattamenti ripetuti. Lo svantaggio principale consiste nella necessità di disporre di un prelievo di cute da cui estrarre il materiale, che obbliga ad associarne l’ utilizzo ad una procedura chirurgica.

Il più nuovo materiale autologo disponibile, e quello che sicuramente utilizza la tecnologia di produzione più sofisticata, è l’ Isolagen (Isolagen Laboratories, Paramus, NJ). Questo filler è costituito da un preparato di fibroblasti autologhi (cioè provenienti dal paziente stesso) moltiplicati in coltura. I fibroblasti sono le cellule responsabili della produzione di collageno, e la loro iniezione nelle sedi da trattare dovrebbe pertanto aumentarne la produzione e correggere gli inestetismi. Per ottenere l’ Isolagen è necessario prelevare un piccolissimo campione cutaneo nella zona dietro le orecchie, congelarlo ed inviarlo alla Isolagen per l’ isolamento e la coltivazione dei fibroblasti. Sono necessarie circa 6 settimane per ottenere 1 ml di soluzione, dopo di che è possibile continuare a produrre fibroblasti al ritmo di 1 ml ogni 2 settimane, per eventuali iniezioni successive. Nonostante sia stato già approvato dalla FDA, questo particolare filler manca ancora di dati certi sulla efficacia e la durata del trattamento: in particolare va considerato che non si tratta di un materiale di riempimento, e che al termine del trattamento non è quindi visibile alcun risultato immediato. La produzione di collageno da parte dei fibroblasti impiantati avviene nei mesi successivi, ed anche l’ effetto impiegherà del tempo per essere visibile.

I filler sintetici presentano l’ indubbio vantaggio di essere immediatamente disponibili nella quantità necessaria, oltre a non presentare alcun rischio di infezione virale. I principali sono il polimetil metacrilato (Artecoll), l’ acido ialuronico (Restylane e similari), ed il Formacryl (capostipite della famiglia dei filler a base di poliacrilamide).

L’ Artecoll (Artecoll, Roil Medical, Breda, Olanda) viene prodotto mediante la sospensione di microsfere di Plexigas in collageno frazionato. Poichè il Plexigas non viene riassorbito, l’ effetto ottenuto è ovviamente durevole. Tuttavia, sono sempre possibili reazioni allergiche al collageno bovino impiegato per la sospensione, e diversi autori hanno descritte complicanze infiammatorie e granulomi da corpo estraneo in conseguenza dell’ uso di Artecoll.

Il Formacryl è un polimero acrilato, che ha la capacità di richiamare acqua dai tessuti circostanti e di non essere riassorbito. Va iniettato profondamente, per cui è indicato soltanto per il trattamento dei solchi nasogenieni o per l’ ingrandimento delle labbra. Il periodo di utilizzo è, tuttavia, finora troppo breve per dare indicazioni certe sui risultati e la sicurezza a lungo termine di questo materiale.

L’ acido ialuronico (Restylane, Q-Med, Uppsala, Svezia) è al momento sicuramente il filler di più ampio utilizzo in Italia. Si tratta di un gel viscoelastico derivato da un polimero naturale dell’ acido ialuronico e prodotto per sintesi batterica. Poichè questo è un normale componente polisaccaridico della matrice intercellulare, non si verificano reazione allergiche al materiale quando viene iniettato per la correzione di inestetismi. La durata dell’ effetto è limitata a circa 8 mesi, ma, data la facile disponibilità del materiale ed il costo abbastanza contenuto, è possibile programmare la ripetizione del trattamento ad intervalli periodici per garantire il mantenimento del risultato.

In conclusione

I fillers disponibili per l’ uso clinico sono davvero molti, e ciascuno presenta specifici vantaggi e svantaggi. Molti dei problemi legati all’ uso di prodotti derivati da collageno animale sono ormai stati risolti, ed è ormai cominciata l’ era della rigenerazione cellulare in coltura. Questa è sicuramente la prospettiva più attraente, poichè garantisce i risultati più naturali e duraturi, anche se, al momento, non abbiamo dati sull’ efficacia ed anche sulla sicurezza a lungo termine di questo tipo di trattamento. Anche se la scelta finale spetta al paziente, il settore dei fillers è un campo dove è più che mai necessario consultarsi con un chirurgo esperto nell’ uso dei vari materiali, al fine di ottenere tutti i possibili chiarimenti ai propri dubbi, ed affrontare così in piena consapevolezza il trattamento desiderato.

Maggiori e più dettagliate informazioni sui filler più recenti sono disponibili all’ interno della nostra guida alla labioplastica

Formacryl

Creato e prodotto inizialmente in Russia, il Formacryl è già caduto in disuso ma merita una citazione come capostipite del promettente gruppo dei nuovi filler a base di poliacrilamide. Si tratta di un gel iniettabile di poliacrilamide contenente oltre il 95% in acqua. Può essere rimosso dalla sede di impianto. In qualche caso ha dato origine ad infezioni tardive (anche 3-5 anni dopo l’ impianto) e contiene circa lo 0.4% di acrilamide monomero (sostanza irritante e probabilmente mutagena). La Bioform, che lo produceva, lo ha adesso sostituito con l’ Argiform.

Bio-Formacryl

Equivalente al Formacryl, ma prodotto in Italia. Il Bio-Formacryl ha presentato gli stessi problemi dell’ originale ed è stato sostituito dal Bio-Alcamid.

Aquamid

Clone del Formacryl, leggermente modificato nel processo di polimerizzazione, prodotto in Danimarca. Al momento in cui scriviamo (luglio 2003) l’ Aquamid è il filler a base di poliacrilamide con il più lungo follow-up documentato e pubblicato su riviste scientifiche internazionali (circa nove anni).

OutLine

Ennesimo clone del Formacryl.

Argiform

Prodotto in Russia dalla Bioform e successore del Formacryl. Rispetto al Formacryl, l’ Argiform ha proprietà antibatteriche (le infezioni sono state piuttosto frequenti nei pazienti trattati con Formacryl) e una più bassa concentrazione di acrilamide monomero (sostanza tossica e mutagena).

Bio-Alcamid

Prodotto in Italia, ha sostituito il Bio-Formacryl. Non ne è nota la capacità antibatterica nè l’ eventuale concentrazione di acrilamide monomero.

Artecoll

E’ composto da microsfere di polimetilmetacrilato in una sospensione di collageno al 3.5%. L’ Artecoll rappresenta quindi un’ associazione di un prodotto permanente (polimetilmetacrilato) ed uno riassorbile (collageno). Sembra causare una discreta reazione infiammatoria, con formazione di noduli che possono essere sgradevolmente palpabili all’ interno delle labbra. Presenta inoltre gli svantaggi del collageno di derivazione animale.

Amazing Gel

Gel di poliacrilamide privo di capacità antibatterica e con contenuto di acrilamide monomero non determinato. Verosimilmente equivalente al Formacryl.

Evolution

Microsfere di polivinile in gel di poliacrilamide. Non sono disponibili dati certi sulla sua durata e sulla sua affidabilità.

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Acido ialuronico di sintesi (non animale)

I prodotti più diffusi sono il Restylane ed il Perlane della Q-Med. La durata del risultato è compresa tra gli otto ed i dodici mesi, e la maneggevolezza del prodotto è tale da fornire risultati assolutamente naturali. Non sono descritte reazioni allergiche all’ acido ialuronico, e le possibili complicanze sono assolutamente modeste.

Acido ialuronico di derivazione animale

Per quanto sostanzialmente simile al precedente, l’ acido ialuronico prodotto per estrazione da tessuti animali (Hylaform) rappresenta una seconda scelta sia perchè espone al rischio potenziale di trasmissione di agenti patogeni, sia perchè la sua durata sembra essere leggermente inferiore.

Collageno

Prodotto di derivazione animale (bovina), il collageno (Zyderm, Zyplast) è usato principalmente negli USA e molto poco in Europa. Espone al rischio di reazioni allergiche (è richiesto un test un mese prima del trattamento vero e proprio), di potenziale trasmissione di agenti patogeni ( ad es. BSE) e la sua durata è inferiore a quella dell’ acido ialuronico.

NewFill

Si tratta di un idrogel sintetico a base di acido polilattico. Il NewFill è biocompatibile ed immunologicamente inerte, ed è stato a lungo impiegato per usi medici diversi (sistemi impiantabili di rilascio controllato dei farmaci e placche per fissaggio osseo), che ne attestano una buona sicurezza e l’ assenza di rischio di reazioni allergiche. Il tempo di riassorbimento (durata del risultato) è paragonabile a quello dell’ acido ialuronico. E’ descritta, ma non confermata, la capacità di indurre la formazione di nuovo collageno nei tessuti trattati, capacità che, se dimostrata, potrebbe far rientrare il prodotto nella categoria dei filler semi-permanenti. Va iniettato più profondamente ed è meno maneggevole dei filler a base di acido ialuronico.

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