Cosa è l’ iperidrosi
Il termine iperidrosi viene normalmente usato in ambito medico per indicare la sudorazione eccessiva. Sebbene la sudorazione sia un processo naturale e sudare rappresenti una delle modalità più importanti per smaltire l’ eccesso di calore del corpo, alcuni individui tendono a sudare molto di più di quanto sarebbe necessario per garantire la normale termoregolazione corporea.
Per fini pratici l’ iperidrosi, o sudorazione eccessiva, può essere distinta in due tipi diversi:
- Iperidrosi focale: Si tratta del tipo più comune di eccessiva sudorazione, e normalmente coinvolge aree ben distinte del nostro corpo. Nel 30-40% dei casi l’ iperidrosi focale è localizzata alle ascelle (iperidrosi ascellare), ma altre aree comunemente interessate sono i piedi, le mani e, più raramente, il viso. Un tipo particolare di iperidrosi del viso è l’ iperidrosi gustatoria, in cui l’ eccessiva sudorazione è causata dall’ ingestione di cibi particolari, in genere piccanti. La tossina botulinica (Vistabex®, Botox®) è un trattamento efficace ed indicato per l’ iperidrosi ascellare.
- Iperidrosi generalizzata: Si tratta di sudorazione che coinvolge l’ intero corpo, in genere correlata con specifiche malattie (diabete, ipertiroidismo) o infezioni. Il trattamento dell’ iperidrosi generalizzata consiste nel trattamento della malattia che la causa, e la tossina botulinica non viene utilizzata.
L’ iperidrosi è un problema molto diffuso?
La sudorazione eccessiva rappresenta un problema per circa l’ 1% della popolazione.
Cosa causa la sudorazione eccessiva?
Le cause dell’ iperidrosi non sono conosciute con certezza, sebbene il problema si verifichi con maggiore frequenza tra individui della stessa famiglia, suggerendo un ruolo di alcuni geni specifici.
Le ghiandole sudoripare possono essere stimolate da numerosi agenti, tra cui:
- Esercizio fisico
- Caldo eccessivo
- Alcol, caffè, fumo, cibi piccanti
- Stress, ansia, forti emozioni
- Particolari ore del giorno
Gli individui affetti da sudorazione eccessiva tendono a produrre grandi quantità di sudore nelle aree interessate (ad esempio, sudorazione ascellare), e ad avere indumenti costantemente umidi. Questo può causare imbarazzo nelle attività lavorative e nella vita sociale, anche se la sudorazione eccessiva non è, di per se stessa, causa di cattivo odore. Il cattivo odore del sudore, infatti, è legato all’ attività di alcuni batteri che agiscono quando il sudore non viene rimosso per lunghi periodi.
Come si può limitare la sudorazione eccessiva?
Alcune misure per contrastare l’ iperidrosi sono legate al comune buon senso, come:
- Preferire indumenti in fibre naturali ed assorbenti. Prevedere un cambio di indumenti durante la giornata, se necessario.
- Soggiornare in ambienti freschi e ventilati.
- Evitare cibi e bevande che stimolano la sudorazione. Ogni individuo è sensibile a particolari stimolanti.
- Ridurre lo stress e l’ ansia.
- Mantenere una scrupolosa igiene personale per prevenire il cattivo odore.
La tossina botulinica (Vistabex®, Botox®) per la sudorazione eccessiva
La tossina botulica (Vistabex®, Botox®) è indicata per il trattamento della iperidrosi ascellare. Il meccanismo di azione della tossina botulinica prevede il blocco delle terminazioni nervose che attivano le ghiandole sudoripare. Il trattamento è piuttosto semplice, e prevede l’ iniezione della tossina botulinica direttamente nel cavo ascellare, effettuando 10-15 piccole punture distribuite omogeneamente nell’ area da trattare. Gli aghi usati sono molto sottili, ed il dolore durante il trattamento è molto modesto. La tossina botulinica richiede qualche giorno per sviluppare la sua azione, ed in genere i risultati del trattamento sono visibili entro 7-10 giorni.
Quanto è efficace la tossina botulinica (Vistabex®, Botox®) e quanto durano i risultati?
In uno studio clinico riportato dalla Allergan®, casa produttrice di Vistabex® e Botox®, la sudorazione è risultata ridotta dell’ 83% una settimana dopo il trattamento dell’ iperidrosi ascellare. Nello stesso studio, il 95% dei pazienti ha riportato una riduzione della sudorazione di almeno il 50%.
Il trattamento dell’ iperidrosi con tossina botulinica (Vistabex®, Botox®) non ha effetti permanenti, e la sua durata è di circa 4-6 mesi. Per ottenere una riduzione stabile della sudorazione, pertanto, il trattamento va ripetuto due o tre volte all’ anno, in base alle proprie necessità.
Se si decide di interrompere i trattamenti con tossina botulinica, la sudorazione ritornerà gradualmente al livello precedente, e non ci saranno altri cambiamenti nella zona trattata.
Controindicazioni ed effetti collaterali della tossina botulinica (Vistabex®, Botox®)
Il trattamento dell’ iperidrosi ascellare con tossina botulinica è controindicato nei seguenti casi:
- Conclamata allergia alla tossina o ai componenti della preparazione
- Gravidanza o allattamento
- Malattie dei muscoli
- Terapia con farmaci miorilassanti in corso
- Terapie in corso con farmaci che potrebbero interagire con la tossina botulinica
- Precedenti interventi chirurgici al cavo ascellare
Nei trial clinici per il trattamento dell’ iperidrosi ascellare con tossina botulinica (Vistabex®, Botox®), l’ 11% dei pazienti ha riportato effetti collaterali, ed in particolare il 4.5% dei pazienti ha notato un aumento della sudorazione in altre aree del corpo. Lo 0.7% dei pazienti ha notato una leggera debolezza nelle braccia, di breve durata e che non ha richiesto trattamento. In rari casi il trattamento con tossina botulinica può dare sintomi simili a quelli dell’ influenza (stanchezza, febbre e dolore muscolare), che normalmente scompaioni in pochi giorni.
Quanto costa il trattamento dell’ iperidrosi ascellare? Come posso trovare un medico esperto in questo tipo di trattamenti?
Il costo del trattamento dell’ iperidrosi ascellare con Xthetic® è di € 600, ed è inclusivo del costo della prima visita con il chirurgo e dei controlli post trattamento. E’ possibile prenotare una visita con i nostri specialisti usando il nostro sistema di prenotazione online, o chiamando il numero verde 800 09 03 01.